二尖瓣关闭不全听诊简介

二尖瓣关闭不全的主要病因为风湿性，这一病症源自风湿性炎症。留下的二尖瓣瓣膜损害让瓣膜变得僵硬、形状改变，瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短。腱索和乳头肌的缩短、融合或断裂，都造成了二尖瓣的闭合不全。这一状况引发了一系列血流动力学上的变化。

在心脏听诊时，心尖区会呈现收缩期吹风样的杂音，响度达到3/6级以上，这种杂音多向左腋传播。吸气时，杂音减弱。当返流量小时，音调升高，如果瓣膜增厚，杂音会显得更为粗糙。

当前叶损害为主时，杂音会向左腋下或左肩胛下传导；而后叶损害为主时，杂音则向心底部传导。除了这些，二尖瓣关闭不全还伴随着一些其他体征。比如，心尖区第一心音减弱，或被杂音掩盖。由于左心室射血期缩短，主动脉瓣关闭提前，导致第二心音分裂。

严重二尖瓣关闭不全的患者，在舒张期会有大量血液通过，这可能导致相对性二尖瓣狭窄。心尖区可以听到低调、短促的舒张中期杂音。在某些情况下，肺动脉瓣区第二心音会变得亢进。

这一切症状都是二尖瓣关闭不全的典型表现，它们为我们提供了一个关于心脏健康状况的窗口。了解这些表现，不仅有助于医生准确诊断，也能帮助患者更好地了解自己的身体状况，从而及时采取治疗措施，避免病情进一步恶化。

二尖瓣关闭不全是一种常见的心脏病，其症状表现多样，但只要我们仔细观察，仍然可以从中找到规律。了解这些知圩识，将有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。