幽门梗阻如何治疗？

幽门梗阻的治疗策略

面对幽门痉挛或炎症水肿引发的梗阻，我们的首选是非手术治疗。这种治疗方法主要通过胃肠减压来缓解症状，同时确保患者的水电解质平衡，以及通过全身支持治疗来提升患者的身体状况。

对于由瘢痕引起或非手术治疗无效的情况，手术疗法成为了不二之选。手术的主要目标是解除梗阻，让食物和胃液能够顺畅进入小肠，从而改善患者的全身状况。在实际操作中，我们有多种手术方法可供选择：

（1）胃空肠吻合术：虽然这种方法简单，短期效果好，且死亡率低，但由于术后吻合溃疡的发生率较高，现在已较少采用。但对于老年体弱、低胃酸及全身状况极差的患者，仍然可以考虑。

（2）胃大部切除术：在我国，这是一种非常普遍的手术方法，尤其适用于一般情况较好的患者。

（3）迷走神经切断术：对于青年患者，迷走神经切断加胃窦部切除术或迷走神经切断加胃引流术是较为合适的选择。

（4）高选择性迷走神经切断术：近年来，高选择性迷走神经切除及幽门扩张术的报道屡见不鲜，这种手术方法已经取得了令人满意的效果。

不论选择哪种手术方法，术前准备都是至关重要的。术前2至3天，患者需要进行胃肠减压，每日以温盐水洗胃，以减轻胃组织水肿。输血、输液以及改善营养状况，纠正水电解质紊乱也是必不可少的步骤。

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