心绞痛不一定会有痛感 当心心绞痛这五大误区

大众对于心绞痛存在许多常见的误区，这些误解往往导致临床上许多心绞痛患者未能得到及时的诊治。

许多公众认为心绞痛一定会产生痛感，事实上，这一认知并不全面。部分患者在心肌缺血发作时，并不会感受到明显的痛感。他们可能更多的是感受到一种压迫感、紧缩感或烧灼感，仿佛胸口压了一块石头或捆了绷带。我们不能仅仅因为某些患者没有感受到疼痛就忽视了心绞痛的可能性。

大众普遍认为心绞痛的症状一定发生在心前区。实际上，心绞痛的症状并不仅限于心脏所在的部位。它可以通过内脏神经系统放射到其他部位。例如，疼痛可能放射到肩臂、后背、颈、下颌、面颊部甚至牙齿。我们绝不能将心绞痛的疼痛错误地局限在心脏部位。更重要的是要牢记心绞痛“喜静不喜动”的特点。

还有不少人一遇到胸痛就怀疑是心绞痛，紧张害怕。胸痛并不仅仅源于心脏，其他组织病变也可能引起胸痛。胸部的脏器、消化器官、神经系统等都可能引起胸痛。如果经常胸痛，应该到相关科室进行排查，而非仅凭症状就自行判断。

有些患者认为含硝酸甘油有效就一定是心绞痛。真正的心绞痛，含化硝酸甘油缓解疼痛一般在1～5分钟之间。超过此时间，可能是其他类型的胸痛，如食管痉挛等。不能单凭含硝酸甘油的效果就判断是否为心绞痛。

即使患者有心绞痛的症状，也不能仅凭心电图结果正常就排除冠心病的可能性。超过一半的心绞痛患者，在不发病时心电图是正常的。部分冠心病患者即使在心绞痛发作时，心电图也可能正常。如果有典型的心绞痛症状，即使心电图正常，也应进一步做冠状动脉造影以明确诊断。

公众对于心绞痛的认知存在许多误区。为了确保健康，我们应深入了解心绞痛的相关知识，遇到相关症状时及时就医，避免延误治疗时机。