室性心律失常概述

室性心律失常，一种常见的心律失常，其源头起源于心室。它涵盖了多种情形，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）以及心室扑动与心室颤动（室颤）等。这些状况都是心脏节律出现紊乱的表现。

室速，尤其是伴随器质性病变的室速，是一种可能引发严重后果的心律失常。它可能迅速演变为室颤，对生命构成威胁。对于这种情况，我们需要及时明确诊断，室速的背后原因、诱因，及其对预后的影响，并迅速进行处理。

在老年群体中，室性心律失常的发生率随着年龄的增长而增加，这与器质性心脏病的情况相似。室性早搏在老年人群中的发生率高达70%-80%。尽管随着年龄的增长，室早的次数在增加，但复杂性室早并不相应增多。高级的室早（如Lown分级中的高级别）在老年心电图中的异常检出率相对较高。这些常常伴随着心肌肥厚、梗死等异常表现。室性早搏的临床意义和预后因情况不同而各异，它与是否存在器质性心脏病、心脏病的种类以及心功能状况等因素有关。

室性心动过速，简称室速，常见于急性心肌梗死（AMI）、室壁瘤、心衰、电解质紊乱等情况。它主要是由于心室复极离散度增大，导致多环路折返或折返不规则所引起的。这种情况在低钾、奎尼丁、胺碘酮等药物的影响下更为常见。

至于心室扑动与心室颤动，它们常见于缺血性心脏病。这类心律失常可能是由抗心律失常药物，特别是那些能引发QT间期延长与尖端扭转的药物所引起的。严重缺氧、缺血、预激综合征合并房颤与极快的心室率、伤等情况也可能导致心室扑动与颤动。这两种心律失常属于致命性的心律失常，需要特别警惕。

室性心律失常是一个需要密切关注的健康问题。对于不同年龄层的患者，都需要及时诊断、治疗，并密切关注其预后情况，以防止可能的严重后果。