冬季应该如何预防骨性关节炎

关节作为人体的关键支撑与活动枢纽，承载着我们的每一次行走、转身与运动。随着年龄的增长，关节会面临退行性变化，骨质磨损逐渐加剧。一旦遭遇外伤或疾病的侵袭，关节便容易发生炎症与病变，给患者带来难以忍受的疼痛。特别是在冬季，骨关节炎的预防措施尤为关键，因为此病的危害性较大。

目录

发生骨关节炎的原因有哪些

冬季应该如何预防骨性关节炎

骨关节炎和风湿性关节炎的区别

骨性关节炎检查方法

治疗骨关节炎的药物大全

一、发生骨关节炎的原因

骨关节炎并非凭空产生，其背后隐藏着多种原因。曾经关节感染过的患者，由于软骨受损，更容易继发本病。关节内骨折、关节发育不良、关节外畸形等也会导致骨关节炎的发生。除此之外，关节不稳定、医源性因素、肥胖超重、肌肉无力以及关节过度使用等都可能是致病因素。

二、冬季预防骨性关节炎

冬季是骨关节炎的高发期，因此需要积极预防。控制体重是关键，肥胖会增加关节负担，加速关节磨损。适当参加体育锻炼，增强肌肉力量，保护关节。注意调整坐姿、避免长时间低头和弯腰，防止过度疲劳和外伤。已经患病的患者，要注意保暖，避免剧烈运动，及时纠正不良姿势。

三、骨关节炎与风湿性关节炎的区别

这两种疾病虽然都是关节炎症，但有所不同。骨关节炎主要是软骨受损导致的骨端之间摩擦发炎，局限于关节本身；而风湿性关节炎则从滑膜开始发炎，可能蔓延至软骨和骨头，甚至影响其他结缔组织。骨关节炎通常变化缓慢，多见于中年以后；风湿性关节炎则起病迅速，以年轻女性居多。

四、骨性关节炎检查方法

骨性关节炎的检查主要包括实验室检查和其他辅助检查。实验室检查通常包括血常规、血沉、C-反应蛋白等，但没有特异性。关节液检查也是一种常用的辅助检查手段。

希望以上内容能帮助大家更好地了解骨关节炎，同时也希望大家能重视冬季预防，保护好我们的关节，避免疾病的发生。（二）X线检查

关节间隙狭窄、软骨下骨板硬化和骨赘形成是骨性关节病典型的X线征象。在骨关节炎早期，当关节软骨仅发生退行性改变时，X线片可能并无异常表现。随着病情进展，关节软骨变性、坏死，关节间隙逐渐变窄，甚至可能完全消失。晚期负重软骨下骨质内会出现多个囊性改变，一般直径不超过1cm，形态多样。关节边缘及软组织止点可能形成骨赘，关节内可能出现游离体、钙化的阴影、骨质疏松等。根据X线表现，ahlback在1968年提出了骨性关节病的严重程度分级。

（三）MRI检查

MRI能够敏锐地检测到膝关节软骨及软组织的细微变化。当临床高度怀疑骨关节炎而X线表现阴性时，应行MRI检查以获取更准确的诊断依据。

治疗骨关节炎的药物大全

1. 镇痛剂

骨关节炎患者以老年人居多，他们通常对非甾体类抗炎药有副作用。在初期，滑膜炎症并非主要矛盾时，可选用镇痛剂。镇痛剂和非甾体类抗炎药的止痛效果相当，但镇痛剂的胃肠道不良反应较少。例如对乙酰氨基酚（扑热息痛），一般服用量为0.3-0.6克，每日2-3次。镇痛剂可按需服用。

2. 非甾体类抗炎药

对于骨关节炎的炎性表现，非甾体类抗炎药具有显著的治疗效果。但部分非甾体类抗炎药可能对软骨基质合成产生抑制作用。研究发现，双氯芬酸钠等对关节软骨无影响，更适合用于骨关节炎治疗。

3. 肾上腺皮质激素

虽然有关报告指出肾上腺皮质激素对软骨细胞有益，但其全身应用并无必要。仅在伴发滑膜炎、出现关节腔积液时，可在严密消毒下进行局部注射。同一关节的注射次数每年不应超过4次，且两次之间的间隔不宜短于两个月。

改变病情的药物

这类药物也称为软骨保护剂。它们的疗效较慢显现，但停药后效果持续，并能减缓、稳定甚至逆转骨关节炎的软骨降解过程。具体包括：

透明质酸：是关节液和软骨的主要成分之一。目前临床上使用的制剂是从鸡冠中提取纯化的。如玻璃酸钠注射液（施沛特），每周关节腔内注射一次，共5次。进口产品如欣维可，每周注射一次，疗程为3次。

过氧化物歧化酶（SOD）：能清除氧代谢中的副产品，减少对关节软骨的损害。其疗效可持续长达18个月。

D-葡糖胺：如氨基葡萄糖（维骨力），推荐用法为每日3次，持续8周。其副作用较少。

还有四环素族抗生素、葡糖胺聚糖等处于探索研究阶段的制剂。

中药治疗及手术治疗

可选用追风透骨丸、壮骨关节丸等中成药或辨证施治。若病情严重或影响关节功能，可考虑手术治疗，如摘除关节内的骨刺、关节成形术、关节融合术或人工关节置换术等。