呼吸道烧伤如何护理
针对呼吸道烧伤患者的护理,我们需要采取一系列严谨而富有针对性的措施。
对于轻度患者,我们要严密观察,保持其鼻腔和口腔的清洁,及时清理分泌物。而对于中重度患者,则需要实施气管切开术,以确保呼吸通畅。对于尚未进行气管切开术的患者,我们必须密切注意其呼吸状况,一旦出现呼吸费力、急促等症状,应立即采取措施。
术后护理同样重要,需遵循气管切开护理常规,以确保患者的恢复。做好患者的心理护理,解释病情,减少其恐惧感,使其积极配合治疗。
在治疗过程中,鼓励患者做深呼吸和翻身,这对于治疗呼吸道烧伤至关重要。定时帮助患者改变卧位,例如左右侧卧、头低足高位等,并使用掌心叩拍背部,以作体位引流。
补液量和氧耗量的控制也是护理工作的重点。根据医嘱合理安排液体的输入量,保持尿量每小时在20-30ml。如果患者出现特定症状,如粉红色尿液、两肺干湿隔音及哮鸣音等,应及时调整治疗方案,控制输液量并适当增加胶体量。
对于重度呼吸道烧伤的患者,即使进行了气管切开,缺氧情况仍可能无法完全改善。这时,患者可能会出现烦躁、躁动等反应,进一步加剧缺氧。为打破这一恶性循环,我们可以采用人工冬眠结合物理降温的方法,予以镇静,以减少氧耗量。在此过程中,使用冬眠药物时需注意其使用方法和注意事项,以防意外。
给氧也是呼吸道烧伤护理中的重要环节。一般可通过鼻导管给氧,每分钟流量为35L。在护理工作中,要注意增加通气量,排除蓄积的二氧化碳,并密切观察缺氧及二氧化碳过多的临床表现,及时处理。
对于使用呼吸机的患者,气囊的管理至关重要。需定时放气、充气,如气囊有漏气,需在严密的气道监护下更换套管。备用的内套管也要定时更换、清洗和消毒。
呼吸道烧伤患者的护理是一项复杂而重要的工作,需要我们以高度的责任心和专业的技能来对待。通过以上措施,我们希望能够为患者提供最好的护理,帮助他们尽快康复。