胃溃疡的维持治疗如何进行

由于治愈停药后复发率较高，并发症风险也较大，加之自然病程较长，可能长达8至10年，因此药物维持治疗成为一项至关重要的措施。在这里，我们提供三种可供选择的治疗方案。

（1）正常维持治疗：这种方法适用于反复发作、症状持久不缓解，同时合并多种危险因素或伴有并发症的患者。维持方案包括：睡前服用甲氰咪胍mg、雷尼替丁150mg或法莫替丁20mg；或者每日两次口服硫糖铝1g。关于长期维持治疗的理想时间长度，目前尚无法确定，但多数专家认为至少应维持1至2年。对于老年人以及预期溃疡复发可能带来严重后果的患者，甚至可能需要终身维持治疗。

（2）间歇全剂量治疗：当患者出现严重症状复发或经内镜确认溃疡复发时，将给予一疗程的全剂量治疗。据报道，这种方法对超过2/3的患者能取得满意效果。由于这种方法的简便易行，容易被大多数患者接受。

（3）按需治疗：此方案是在症状复发时给予短程治疗，症状消失后即停药。这种方法的目的是控制症状，让溃疡自然愈合。实际上，许多消化性溃疡患者在症状消失后会自动停药。按需治疗可能使溃疡愈合速度较慢，但总体疗效与全程治疗相比并无显著差异。但需注意，以下情况不适用于此方案：年龄在60岁以上、有溃疡出血或穿孔史、每年复发两次以上，以及合并其他严重疾病的患者。

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