子宫肌瘤子宫全切手术

你好，关于子宫肌瘤的处理，当肌瘤数量较多、体积较大，且患者不再希望保留生育功能时，通常会在患者进入围绝经期（约40多岁）或者担心肌瘤有恶变的可能时，考虑进行子宫全切手术。该手术主要有两种形式：全子宫切除和次全子宫切除。

全子宫切除意味着子宫体和宫颈一并去除，而次全子宫切除则只切除子宫体，保留宫颈。对于相对年轻、对性生活有较高要求的患者，可能会选择次全子宫切除，以保留宫颈，这样阴道断端可以保持较为完整。次全子宫切除也存在潜在风险。如果现在选择保留宫颈，未来宫颈若出现问题，可能还需要进行二次手术。

在手术前，医生会建议患者进行宫颈的液基细胞学检查（TCT）和HPV检测，以排除宫颈病变。若检查结果无异常，医生才会考虑保留宫颈进行次全切除。对于围绝经期的患者，还需要特别注意排除子宫内膜癌。对于出现出血症状的患者，医生通常会先进行诊刮，根据病理结果（如子宫内膜无问题或存在失调，无癌细胞）来确定是否可以进行子宫全切。

子宫全切手术后，子宫顶端会留下创面，因此术后需要一个月的复查期。希望以上建议能为您提供帮助，祝您健康快乐！