消化性溃疡并发症幽门梗阻

十二指肠球部与幽门的溃疡，如同隐形的手引发一系列身体内部的反应。这些溃疡可能会刺激周围的神经和组织，引发反射性的幽门痉挛或炎症水肿，从而造成幽门梗阻。想象一下，这条消化之路上的重要关口，因种种原因暂时关闭，会给我们带来怎样的困扰。这种因溃疡引发的幽门梗阻，内科治疗往往随着溃疡的好转而逐渐消解，我们称之为功能性或内科性幽门梗阻。如果溃疡反复发作，愈合后留下的瘢痕或粘连导致幽门狭窄持续存在，这种情况则被称为器质性或外科性幽门梗阻。

许多患者都有长期的溃疡病史。当并发幽门梗阻时，原本有规律的上腹痛变得难以预测，餐后更为严重，甚至可能出现绞痛或饱胀感。嗳气反酸的症状加剧，呕吐成为最突出的表现。尤其是晚餐后，吐出的食物量大，酸臭并含有隔夜的宿食。吐后，上腹的疼痛会有所缓解。身体的体征也明显变化，如上部腹部的膨胀、胃部的形态明显、可触摸到的蠕动波以及震水音等。可能伴随营养不良、失水、电解质紊乱（大量的H+CI-K+离子丢失），甚至出现代谢性碱中毒。在严重的情况下，还可能合并肾前性氮质血症。

虽然幽门梗阻的诊断并不困难，但我们需要与胃癌等其他原因引起的幽门梗阻进行鉴别。洗胃后的钡餐检查和纤维胃镜检查是帮助我们明确鉴别的主要手段。诊断的准确性与及时的治疗息息相关，这也是湘120健康网的重要性所在。未经授权，请勿转载。如欲合作，请联系湘120健康网或湖南健康网。