重型乙型肝炎临床症状

全球乙肝病毒感染者众多，超过2.8亿，而我国感染者数量庞大，约占其中的三分之一，即超过一亿。乙肝多数情况下无症状，但在病程中约三分之一的患者会出现肝损害的临床表现。我国乙肝患者数量更是高达三千万。乙肝的病程通常起病较缓，以亚临床型及慢性型较为常见。对于重型乙肝，其临床症状表现尤为严重和紧急。

急性重型乙肝（暴发性肝炎）的患者，其起病方式与急性黄疸型肝炎相似，但伴随有高度显著的消化道症状，如严重的恶心、呕吐、腹胀等，这些症状在发病后的十天内出现。多数患者在病后的三到五日内会出现神经精神症状，如兴奋、欣快、多语、性格行为反常等。这些患者的定向力和计算力会出现障碍，病情严重者可表现为脑水肿，甚至出现颅压增高的症状，如血压增高、球结膜水肿等。黄疸出现后迅速加深，肝浊音区缩小及明显出血倾向。一般情况下，不会出现腹水或仅在晚期出现。这些患者通常在三周内因脑疝、出血等并发症而死亡。

亚急性重型肝炎的病程则相对较长，为数周至数月不等。其起病症状与一般急性黄疸型肝炎相似，但在发病后十天左右病情加重。主要表现为高度乏力、腹胀、不思饮食等症状，黄疸逐日加深并伴有明显的出血倾向。至后期可能出现肝肾综合征和肝性脑病。本型病情易发展为坏死后性肝硬化。也有部分患者起病时以肝性脑病为首发症状，其病程超过十天，其他表现均类似急性重型肝炎。

由于重型肝炎的病情严重、变化迅速且病死率高，临床医生必须高度重视，尽早诊断并进行治疗，全力以赴抢救每一个生命。对于这类患者来说，早诊早治是至关重要的。