运动神经元

运动神经元

运动神经元疾病是一个复杂的病症，根据病变部位和临床症状，可以分为下运动神经元型、上运动神经元型和混合型三种。对于这三种类型，我们的理解仍在不断深化中。有些患者在疾病的不同发展阶段会表现出不同的症状，这使得该疾病的表现变得复杂多样。

一、下运动神经元型

此类型的疾病通常在30岁左右的人群中发病。起初，患者可能会感到手部小肌肉的无力感和逐渐出现的肌肉萎缩。这种情况可能会波及一侧或双侧，甚至从一侧开始，然后逐渐影响到另一侧。患者可能会出现爪形手的症状。随着疾病的进展，肌萎缩会向上扩展，逐渐影响到前臂、上臂以及肩带。患者会出现肌力减弱、肌张力降低、腱反射减弱或消失等症状。肌束颤动也是此类型的常见症状。在晚期，全身肌肉都可能出现萎缩，严重的情况下，患者可能会卧床不起，甚至因为呼吸肌麻痹而引起呼吸功能不全。

二、上运动神经元型

这种类型的疾病主要表现为肢体无力、发紧、动作不灵。由于病变通常先侵及下胸髓的皮质脊髓束，因此症状会从双下肢开始，然后逐渐波及双上肢，且以下肢的症状更为严重。患者会出现肢体力弱、肌张力增高、步履困难等症状。如果病变累及双侧皮质脑干，则会出现假性球麻痹症状，表现为发音不清、吞咽障碍、下颌反射亢进等。

三、上、下运动神经元混合型

这种类型通常以手肌无力和萎缩为首发症状，然后可能会波及到另一侧。随着病程的发展，会出现上、下运动神经元的混合损害症状，称为肌萎缩侧索硬化症。一般上肢的下运动神经元损害较重，但肌张力可增高，腱反射可活跃，并有病理反射。当下运动神经元严重受损时，上肢的上运动神经元损害症状可能会被掩盖。下肢则以上运动神经元的损害症状为突出。

运动神经元的辨证论治

运动神经元疾病的治疗方法以中医中药为主。本病以虚证多见，或虚实夹杂。一般的治疗原则为补脾益损、温养肾阳、滋补肝血、养阴祛湿。具体的辨证分型治疗如下：

1.脾胃虚损：主要症状包括肌肉萎缩、肢体萎软无力、少气懒言等。治疗方法为补脾益损、强肌健力，常用药物为补中益气汤加减。

2.脾肾虚损：主要症状为肌肉萎缩、肢体萎软无力、腰酸颈垂等。治疗方法为补益脾肾、强肌健力，常用药物为右归九合补中益气汤加减。

运动神经元疾病是一个复杂的病症，需要综合考虑患者的具体情况进行治疗。如果您或您身边的人出现相关症状，建议尽早就医，以便得到及时有效的治疗。 3. 肝肾阴虚与湿热浸淫的症状及疗法

肝肾阴虚主要症状

肌束震颤，肌肉逐渐萎缩，形体消瘦。

筋骨拘挛，动作衰退，甚至步履全废。

大便干燥，舌红且体呈萎软、薄瘦状态。

苔少，脉细而快。

治疗方法

滋补肝肾。

推荐药方

左归九合六味地黄丸加减。

4. 运动神经元的主要危害详解

运动神经元病是一种神经内科的严重疾病，早期症状不明显，但会逐渐加重。晚期患者可能出现全身肌肉萎缩，甚至卧床不起，生活无法自理，并有致命风险。具体危害如下：

下运动神经元病，多在30岁左右发病，从手部肌肉无力和萎缩开始，可能波及一侧或双侧。

肢体无力、发紧、动作不灵活，症状可能从双下肢开始，逐渐影响上肢。可能出现吞咽障碍、下颌反射亢进等。

患者可能出现手部肌束震颤等感觉，伴随肢体无力、肌张力增高等现象。

声音嘶哑、舌肌萎缩、说话困难、唾液外流、进食呛咳，甚至呼吸困难等症状。

5. 运动神经元病治疗误区

运动神经元病虽难治，但治疗时需注意避免以下误区：

1. 未规律用药：不按照医生的要求坚持治疗，中途停止或隔三差五地治疗都是导致病情久治不愈的原因。

2. 就医草率：部分患者过于草率地选择医院治疗，或尝试各种偏方，可能耽误了正规治疗。

3. 力求根治：运动神经元病的病因复杂，尚未完全清楚，因此不应盲目追求根治。

4. 未坚持治疗：运动神经元病需要较长时间的治疗过程，部分患者因未达到预期效果而放弃治疗，失去了治愈的希望。

6. 检查运动神经元病的方法

检查运动神经元病可参考以下方法：

1. 脑脊液检查无异常。

2. 无感觉障碍。

3. 中年后发病，病情进行性加重。

4. 表现为上、下运动神经元损害的症状和体征。

5. 肌电图呈神经原性损害表现，神经传导速度通常正常。

6. 已排除颈椎损伤、脑干肿瘤、脊髓空洞症、颈髓肿瘤等疾病。

7. 肌肉活检显示神经性肌萎缩的典型病理性改变。