清晨血糖高细查病因

当清晨空腹时，患者面对血糖的波动，切勿随意加服降糖药。在这关键时刻，应当揭开血糖升高的面纱，探寻背后的原因，并在专科医生的精准指导下调整降糖药物或胰岛素的剂量。对于患者自行增加药量的行为，需特别警惕，因为这可能会引发不必要的风险。

清晨空腹血糖的悄然升高，背后隐藏着两种可能的情况。一种是夜间血糖控制良好，未出现低血糖，仅在清晨的短暂时光里，血糖如破晓的曙光般攀升，这种现象被称之为“黎明现象”。这是因为凌晨至上午时段，人体内的多种激素如糖皮质激素、甲状腺激素、胰高血糖素等纷纷行动起来，共同演绎着升高血糖的序曲。另一种情况则是夜间低血糖后的反跳性反应，导致清晨血糖上升，被称为“苏木杰反应”。当身体感知到低血糖时，会自我调整，将肝脏中储存的糖原分解出来，重回血糖的怀抱。

那么，面对这两种现象，我们又该如何应对呢？对于“黎明现象”，患者可在白天口服降糖药物的基础上，于睡前再增加一次中效胰岛素的注射。但在注射前，不妨先来点小加餐，如半杯温暖的牛奶和两片酥脆的饼干，以预防注射后的低血糖。而对于经历“苏木杰反应”的患者，建议适当减少晚餐前的口服降糖药物或胰岛素的剂量，同时在睡前加个小心机，享受一份小小的晚餐分餐，以此避免前半夜的低血糖风险。

为了更精确地了解清晨空腹血糖升高的原因，患者可采用夜间血糖检测的方法。凌晨3点的血糖检测是第一步，观察是否有低血糖的迹象。随后再检测清晨的血糖，以判断是“黎明现象”还是“苏木杰反应”。通过这样的方式，我们可以为接下来的治疗提供更为明确的指导方向。