小儿腹泻 用药要谨慎

夏季是小儿腹泻的高发期。小儿腹泻可能由多种原因引起，如乳糖不耐受症、轮状病毒感染等，导致肠蠕动加快，大便次数增多。虽然这种疾病通常是自限性的，大部分孩子在病后4至7天会自愈，但也有一些孩子可能会持续20多天。对于个别病情较重的孩子，可能与某些并发症有关。

在治疗小儿腹泻的药物中，有些药物对于正在发育中的小儿来说并不适宜。例如氟哌酸（诺氟沙星），它对某些胃肠炎、菌痢有良好疗效，但因为有可能引起骨病变，所以12岁以下的孩子不应使用。另一种药物易蒙停（洛哌丁胺），适用于各种病因引起的腹泻，但其作用强烈，对低龄儿童易致药物不良反应，甚至曾有新生儿用药致死的报道，因此国内外均限制其在低龄儿童的使用，我国规定5岁以下儿童禁用。

复方地芬诺酯（复方苯乙）适用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎的治疗。由于该药对肠道作用强烈且国内外有小儿中毒甚至致死的报道，两岁以下的儿童禁用，两岁以上小儿使用时需严格控制剂量。四环素虽然具有广谱抗菌作用，对感染性腹泻有一定疗效，但8岁以下小儿应用可能导致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，因此应避免使用。

药用炭能够吸附导致腹泻的多种有毒和刺激物，减轻对肠壁的刺激，减少肠蠕动而止泻。但由于其吸附作用强烈且无选择性，对消化酶和肠道微生物的生长活性都有影响，因此3岁以下小儿腹泻或便秘时不宜长期应用。

作为家长，面对小儿腹泻时需要谨慎选择药物，最好在医生的指导下进行用药。注意给孩子补充水分，避免脱水。希望每个孩子都能度过一个健康的夏天。（实习编辑：吴春丽）