女性不孕症，查不孕不育

概述：

在武汉市黄浦医院不孕不育科，对于未采取避孕措施正常同居一年而未妊娠的夫妇，他们被诊断为不孕症。不孕症分为原发不孕和继发不孕，原发不孕指婚后从未受孕，继发不孕则指曾有过生育或流产且两年未再孕。不孕症的原因多样，可能是绝对不孕，即夫妇一方存在无法矫治的功能或解剖上的缺陷，也可能是相对性不孕，即因某种暂时因素阻碍受孕。

受孕的先决条件包括正常精子或卵子的存在，精子能顺利通过生殖道与卵子结合，以及内分泌机能的正常，确保受精卵能够着床。

症状表现：

对于不孕症的夫妇，医生将深入了解其婚龄、月经及性生活情况，并询问是否有盆腔感染或盆腔手术史。在体检过程中，医生会注意体型、第二性征发育，以及甲状腺、乳房等部位的状况。妇科检查也是必要的一环，以检查内外生殖器官有无发育不良、畸形、炎症及肿块。

诊断依据：

不孕症的诊断主要依据生育年龄妇女的婚后性生活情况，未避孕且同居两年以上未妊娠的被视为原发不孕，曾经怀孕而近两年未再怀孕则为继发不孕。在诊断过程中，除了检查女方外，男方的生殖器官及精液质量也是重要的检查内容。经前子宫内膜活检、基础体温测定、阴道脱落细胞涂片及宫颈粘液检查等，以检测有无排卵。输卵管通气、通液不通畅等问题，也可以通过碘油造影来显示。

鉴别诊断：

在不孕症的鉴别诊断中，男方的检查至关重要，包括有无慢性病史、生活习惯、困难及外生殖器检查等。女方的检查则更为详细，包括妇科检查、白带检查、输卵管通液检查、卵巢功能检查等。后试验也是诊断的重要一环。

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