多囊卵巢综合症主要是对症治疗
多囊卵巢综合症是一种复杂的病症,对其治疗的主要目标是建立排卵性月经周期,以达到妊娠的目的,并预防可能的并发症,如子宫内膜癌、乳腺癌以及糖尿病。
对于PCOS患者,首要任务是减重。肥胖患者治疗效果较差,因此减重成为首选。倡导通过低热卡饮食与运动进行减重,同时也可借助药物进行辅助。体重的减轻有助于降低雄激素及LH水平,从而恢复正常月经。
接下来是抗雄激素治疗。由于高雄激素是PCOS的基本病变,所以应使用抗雄激素药物。对于需要促排卵治疗的患者,纠正高雄激素状况能增强促排卵效果。如醋酸环丙氯地孕酮、口服避孕片、地塞米松等药物,它们通过不同的机制降低雄激素的作用。安体舒通和二甲双胍也是常用的药物,前者能够降低血清中的T及A含量,改善多毛症状;后者则通过降低INS水平,提高INS敏感性,使雄激素降低。
在治疗过程中,还需关注胰岛素抵抗IR与高胰岛素血症。采用低热卡饮食与加强运动的应用相关药物如二甲双胍,有助于恢复月经与排卵。
对于子宫内膜增生过长的患者,需先进行有效的治疗再开始进行促排卵治疗。而对于未能通过上述治疗实现妊娠的PCOS患者,则需要接受促排卵治疗。其中,克罗米芬是首选药物,若无效,则可使用HMG(FSH)/HCG或采取体外受精一胚胎移植术。
手术治疗也是一种选择。其目的在于去除部分卵泡,降低雄激素,纠正下丘脑一垂体一卵巢轴的异常。但各种手术方法如卵巢楔切术、腹腔镜下的电凝、激光打孔等都有其优缺点,需根据患者具体情况选择。
最后要提及的是欣妈富隆。这是一种用于避孕的药物,对于PCOS患者可能也有一定帮助。其最高零售价为¥55/盒,可在CFDA认证的网上药店购买。
多囊卵巢综合症的治疗是一个复杂且个体化的过程,需要根据患者的具体情况进行全方位的治疗和管理。在这个过程中,患者的积极参与和医生的专业指导是成功的关键。希望所有PCOS患者都能找到适合自己的最佳治疗方案,实现妊娠梦想。(实习编辑:黄秀杰)