女性不孕症的主要原因

排卵障碍：现代医学中的内分泌问题，古老中医的“月经病”之探

排卵障碍，作为女性不孕的主要原因之一，困扰着大约25-30%的女性。除了导致不孕，还可能引发一系列症状，如月经失调、多毛、肥胖等。长期不排卵，可能导致性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生，进而易引发子宫内膜癌和卵巢癌。这是一个值得我们重视并积极治疗的问题。

其背后的病因与下丘脑、垂体、卵巢等性腺轴的调控有关。任何环节的异常都可能导致排卵障碍。

一、下丘脑性不排卵：作为性腺轴的关键环节，下丘脑通过释放GnRH来调节垂体的功能。这里可能存在的病因有器质性病变，如肿瘤、外伤、感染及先天发育异常等。功能性病变也是一个重要原因。

二、垂体性无排卵：涉及肿瘤、损伤（如缺血、炎症、放射等）、空蝶鞍综合征等。

三、卵巢性无排卵：涵盖了先天性卵巢发育异常、Gn不敏感综合征、卵巢早衰、PCOS（多囊卵巢综合征）以及未破裂卵泡黄体化综合征（LUF）等。

甲状腺和肾上腺等其他内分泌腺的影响也不能忽视。

在诊断方面，我们可以采用多种方法，如基础体温测定、阴道脱落细胞检查、宫颈粘液检查、子宫内膜检查、血性激素测定、尿排卵试条自我监测、超声卵泡监测等。

至于治疗，现代医学中的内分泌功能失调或紊乱，不排卵，相当于中医中的“月经病”。中医治疗以补肾为主，根据临床症状进行辨证施治。针对排卵障碍的不同原因，如子宫内膜异症、输卵管阻塞、卵巢炎性包块等，采用益令补肾、活血化瘀、填精补髓、气血双补疏肝健脾的方法，使气血调和，冲任元盈，从而达到治疗的目的。

每一位患者的情况都是独特的，所以治疗方案也会因人而异。面对排卵障碍，我们应积极面对，寻求医疗专业人士的帮助，进行科学的检查和治疗。保持健康的生活方式，如合理饮食、规律作息、适度运动等，都有助于身体的康复。

（实习编辑：黄秀杰）