习惯性流产 需做身体评估

在对一次中期妊娠自然流产或两次早期妊娠流产之后，进行全面的生育能力评估是至关重要的。夫妇双方的病史和体格检查，是启动不孕不育症诊治的第一步。这一流程包括一系列详细的检查项目，以确保生育环境的健康与稳定。

我们需要关注可能存在的精、卵先天性缺陷或受精卵异常。这包括但不限于精液特殊分析，以检查精子的形态、活力和脓精率。还需要进行间接评估卵子成熟度，如女性生育周期监测和治疗。IVF试验和人工显微生殖技术实验也是评估生育能力的重要手段。

接下来，我们要评估是否有生殖器异常，尤其是子宫因素及其类型。这包括HSG、盆腔气腹造影等影像检查，以及经腹壁或经阴道途径的B超检查。必要时，还可能需要进行检查术。

在内分泌因素的评估中，我们主要关注β绒毛膜促性腺激素（β-HCG）的测定，以及雌、孕激素的测定。这些激素的测定可以帮助我们了解黄体功能情况，预测可能的流产风险。一系列内分泌检查如BBT、血孕酮和PRL值测定等，也能帮助我们深入了解生育环境的健康状况。

我们还需要进行特异染色的诊断，如衣原体、支原体等病原体的检测。对于存在免疫学因素的情况，我们也需要进行相应的检测，包括血清和宫颈黏液检测、ABO血型检测等。并发狼疮或原因不明性复发流产者，更应测定狼疮样抗凝活性等。我们还将进行抗透明带抗体抗补体法检测精浆免疫抑制物活性等检测。

全面的生育能力评估是为了确保夫妇双方的生育环境健康与稳定，从而避免流产和保障未来宝宝的健康。这不仅包括了对精子和卵子的检查，还有对生殖器官、内分泌和免疫因素的全面评估。每一个步骤都是为了给夫妇带来最佳的生育健康保障。在进行这些检查时，我们要充分理解并遵循医生的指导，以确保检查结果的准确性和治疗的成功性。（实习编辑：黄秀杰）