子宫内膜炎的病因病理

子宫内膜炎的背后原因

当我们女性不孕的复杂因素时，子宫问题无疑是最常见的一类。其中，子宫内膜炎作为一种常见的子宫疾病，它的病因病理究竟是怎样的呢？

我们关注的是急性子宫内膜炎。这种炎症往往伴随着流产或分娩的感染经历，就像是子宫的脆弱时刻遭遇了外部病菌的侵袭。想象一下，当宫内放置了节育环或者在宫颈癌放疗后，子宫内膜出现坏死，此时的子宫犹如一个敞开的门户，让病菌有了可乘之机。不仅如此，坏死的子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜癌也可能引发急性炎症。这些病原菌可能是需氧菌，也可能是厌氧菌，甚至二者混合感染。当它们侵入后，会沿着子宫内膜表面直接扩散，引发炎症。

在病理变化上，急性子宫内膜炎会导致子宫内膜充血、水肿甚至坏死。严重的炎症会让中性多核粒细胞在子宫内膜间弥漫性地浸润，甚至可能破坏子宫间质。想象一下腺上皮充盈在腺腔内，形成溃疡并向肌层蔓延，犹如子宫肌层中的一场灾难。通过显微镜观察，我们可以看到宫内膜结构被破坏，网状纤维断裂，浅表内膜坏死剥脱。

相对于急性子宫内膜炎，慢性子宫内膜炎则较为少见。它大多是由急性炎症转化而来，病因同样不容忽视。宫内节育环、分娩或流产后少量胎盘组织残留、子宫复旧不良以及子宫粘膜下息肉等都可能是诱因。而常见的病原体包括链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、淋球菌等。

慢性子宫内膜炎因长期或反复受到浆细胞及淋巴细胞的浸润，可能导致间质纤维化及腺体萎缩。这种状况让子宫内膜对月经周期性反应变得迟钝，缺乏良好的分泌机能，甚至可能出现浅表的子宫内膜糜烂、鳞化。

子宫内膜炎是一种复杂的疾病，其病因多样，病理变化丰富。对于女性来说，了解并预防这种疾病的发生至关重要，因为它可能影响到我们的生育能力，让我们在人生的道路上遇到不必要的困扰和挑战。