妊娠期糖尿病的临床特点

糖尿病是妊娠期间的常见合并症，通常可分为以下几种情况：

一、在妊娠前已经被确诊为糖尿病患者。

二、在妊娠前仅表现出无症状的糖尿病，但在妊娠后逐渐发展为有症状的糖尿病。

三、妊娠前无糖尿病病史，但在妊娠期间出现了糖尿病症状。值得注意的是，大多数妊娠期糖尿病患者在产后糖耐量可恢复正常，部分患者在分娩后可能出现持续的高血糖、糖尿及糖耐量减低，有可能发展为长期的糖尿病。

当妊娠合并糖尿病时，典型的症状是“三多一少”，即食欲增加、饮水量增加、尿量增多，以及体重下降。这些症状不应与一般妊娠反应混淆。事实上，妊娠合并糖尿病的呕吐可能加剧，导致剧吐，甚至引起脱水和酸中毒。患者还可能出现疲乏无力的症状，这是因为身体无法充分利用摄入的葡萄糖，同时分解代谢又加快，导致体力无法得到补充。

尽管摄入丰富的营养食物，但由于体内胰岛素的缺乏，食物中的葡萄糖未得到充分利用就被排泄掉，只能由脂肪提供热能。蛋白质转化为葡萄糖的速度也会大大加快，导致体内糖类、蛋白质及脂肪的过度消耗，使得患者体质虚弱、体重减轻。

由于葡萄糖的异常代谢，血液和尿液中的葡萄糖含量增加，使得妊娠早期合并糖尿病的患者容易患上真菌感染。到了妊娠中期，糖尿病症状可能会有所减轻。在妊娠晚期，分娩、引产、剖宫产等过程容易导致细菌感染，进一步加重糖尿病症状。部分患者的肾排糖阈值较高，即使血糖浓度已经很高，尿液中也不会排出葡萄糖。这样的患者因为症状被掩盖而显得更加危险。

由于一些患者缺乏糖尿病相关知识，他们可能误认为多吃多喝是妊娠后的正常身体需求。而另一些患者则因为糖尿病并发症的症状被其他并发症所掩盖，导致未能及时诊断和治疗。对于妊娠期糖尿病的识别和防治至关重要。