预防急性肝功能衰竭 应针对病因来预防

急性肝衰竭是一种短时间内发生的严重临床综合征，其致死率极高。面对这一严峻病情，我们必须深入了解其特性并采取有效的应对措施。

当肝脏遭受损害，出现肝衰竭的临床表现时，我们需要立即展开救治。调整营养方法，使用葡萄糖和支链氨基酸为其提供能量，同时配合少量的胰岛素和胰高糖素来促进营养吸收。为了排除肠道内的有害物质，可口服乳果糖进行软便处理，必要时辅以灌肠。运用肠道抗菌药减少肠内菌群，如新霉素和甲硝唑。

在治疗过程中，降低血氨水平同样关键。通过静脉点滴醋谷胺、谷氨酸或氨酪酸，我们可以达到这一目的。为了恢复大脑功能，左旋多巴的静滴可能是一个有效的手段。

除了上述治疗措施，抗感染治疗同样重要。除了处理感染病灶，我们还要警惕来自肠道、门静脉的细菌毒素。对于可能出现的多器官功能障碍综合征（MODS），我们应做好防治工作，例如使用甘露醇等脱水剂应对过量水分，出现呼吸加快、口唇发绀等ARDS表现时，应做血气分析并增加氧吸入、使用呼吸机，尿量过少时则使用利尿剂。

至于直接支持肝功能的方法，目前尚在研究中。例如，通过体外的动物肝灌流或用活性炭等吸附作用和半透膜透析作用来清除肝衰竭病人血中有害物质，这些方法尚未取得成熟经验，需要继续深入研究。

鉴于急性肝衰竭的高死亡率，预防工作显得尤为重要。预防急性肝衰竭，首先要避免肝功损伤药物的使用，并防治病毒型肝病。对于存在慢性肝炎病毒感染的患者，应每年定期检查肝功能和乙肝病毒复制状态，一旦发现肝功能异常，要及时就医治疗。正在接受口服抗病物治疗的患者，不可擅自停药，并要定期复查，及时调整治疗方案。酗酒者必须戒酒，药物使用应慎重，摒弃“中药无害”的想法。

急性肝衰竭是一种严重的临床综合征，需要我们高度重视并采取有效的预防和治疗措施。只有通过综合治疗、精准施策，才能最大限度地提高治愈率、降低死亡率。