心力衰竭分级原来是这样分的

心力衰竭，一种常见的心脏疾病，由于其潜伏时间长，了解病因对于治疗至关重要。心衰并非仅限于老年人，越来越多的年轻人也遭受其困扰。那么，究竟是什么原因导致心力衰竭呢？

心力衰竭的发病原因多样，可继发于其他心脏疾病，也可为其他系统疾病的并发症。心肌收缩性减低是其主要原因之一，常见于心内膜弹力纤维增生症、扩张型心肌病等疾病。感染性心肌炎、川崎病、克山病等也可导致心力衰竭。缺氧和窒息等也可使心肌受损，特别是新生儿及婴幼儿更易受影响。

而关于心力衰竭的分级，许多人可能并不清楚。其实，心衰是根据症状的严重程度分为四个等级。心衰一级是心衰前阶段，患者可能患有心脏疾病或其他可能累及心脏的疾病，但体力活动暂不受限。随着病情的加重，患者会逐渐出现心衰的症状，体力活动受到轻度限制，直至完全丧失活动能力，休息时也会感到心绞痛等症状，即心衰四级。

对于心力衰竭的患者，护理至关重要。休息是早期心衰患者治疗的关键，减轻心脏容量负荷、排钠利尿。长期卧床的患者需注意静脉血栓、肺栓塞等风险。心理护理也非常重要，因为精神应激可能诱发心力衰竭。饮食及钠盐摄入的控制也是心衰治疗的重要环节。

关于心力衰竭：了解、预防与检查

对于心力衰竭的患者来说，饮食中的钠盐摄入需严格控制。重度心力衰竭的病人应将钠盐限制在0.51.0g（相当于食盐12.5g）以内，而轻度心力衰竭病人则应将钠盐摄入限制在23g（相当于食盐57g）。但如果病人已经使用利尿剂，就不必过于严格地限制钠盐的摄人。这样的限制是为了减轻心脏的负担，帮助病人更好地恢复。

除了控制钠盐摄入，心力衰竭的病人还需要注意饮食应以清淡、易消化、少油腻的食物为主，多吃蔬菜水果。选择流食或半流食，避免摄入难消化及产气多的食物。病人应该少食多餐，对于夜间有阵发性呼吸困难的病人，可以将晚饭时间提前。对于营养缺乏的病人，如血浆蛋白低，应保证蛋白摄入不低于1-1.5g/(kgd)。适当限制热量摄入，以减少对心脏的负担。

说到心力衰竭的预防，我们需要警惕其典型症状：不同程度的呼吸困难、活动耐力下降、咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰、食欲降低以及双下肢浮肿等。特别是那些有风湿性心脏病、心肌梗死、扩张性心肌病以及高血压等病史的人群，在气候骤变或感冒流行季节要特别提高警惕。预防心力衰竭，首先要预防感冒，减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，避免去人群密集之处。适量活动，保持健康的生活方式，包括、戒酒，保持心态平衡，充足睡眠等。

对于心力衰竭的检查，心电图是首要的选择，常可提示原发疾病。X线检查可以显示肺淤血和肺水肿，超声心动图则可以了解心脏的结构和功能，心瓣膜状况等。动脉血气分析可以监测动脉氧分压和二氧化碳分压。实验室检查包括血常规和血生化检查，如电解质、肾功能、血糖等。心衰标志物如B型利钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的浓度增高，是诊断心衰的公认的客观指标。还有心肌坏死标志物如心肌肌钙蛋白T或I(CTnT或CTnI)，检测心肌受损的特异性和敏感性均较高。通过这些检查方法，我们可以更好地了解病人的病情，为治疗提供准确的依据。