糖尿病人控糖好坏有指标

过去的研究已经充分证明，单纯依赖降低血糖的策略，虽然能够有效减少微血管并发症的发生，但无法全面改善由大血管病变引发的心、脑和肾脏损害。治疗2型糖尿病应采取综合性的策略，全面兼顾血糖、血压、血脂、体质指数以及肾功能等多个关键指标。

关于血糖的控制，目标是确保空腹血糖在3.9至7.2毫摩尔/升之间，非空腹血糖不超过10.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白维持在低于7.0%的水平。除了改变饮食习惯、增加运动量以及限酒这些基础措施外，如果单纯依靠这些措施无法有效控制血糖，就需要进行降糖治疗。在2型糖尿病的早期阶段，部分患者在接受胰岛素强化治疗后，胰岛β细胞功能甚至可能实现可逆性改善，同时有助于减轻胰岛素抵抗。

对于血压的管理，目标应低于130/80毫米汞柱。值得注意的是，血压过低，如低于115/75毫米汞柱，可能会增加心血管事件的风险和死亡率。血压的管理需要精准控制在这个合理范围内。

在血脂方面，患者应根据病情进行危险分层，首选他汀类药物以降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平达标。贝特类药物在升高高密度脂蛋白（HDL-C）的作用上优于他汀类，同时降低三酰甘油（TG）的效果也很显著。但这两类药物不宜同时使用。

体质指数（BMI）作为评估肥胖的重要指标，应控制在24以下。糖尿病患者应选择适合自己的运动方式，并长期坚持。中等强度的运动强度最为适宜，每周运动5至7次，每次持续30分钟至1小时。

关于肾功能，肌酐的数值以及尿白蛋白与肌酐的比值都应处于正常范围内。全面兼顾这些关键指标，采取综合性的治疗策略，才能更好地管理2型糖尿病，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。