骨质疏松症诊断和分型要做什么检查

骨质疏松：一场悄然来袭的骨骼疾病

骨质疏松，这是一种具有多种原因的骨病，它影响着我们骨骼的正常状态。骨组织的钙化过程正常，钙盐与基质保持着正常的比例，但单位体积内的骨组织量却悄然减少，这种代谢性骨病变让人防不胜防。在多数情况下，骨组织的减少是由于骨质的吸收增多引起的。发病过程大多缓慢，但个别情况却可能较快。其典型特征为骨骼疼痛以及易于骨折，而生化检查的结果基本正常。

在病理解剖中，我们可以看到骨皮质变得菲薄，骨小梁出现稀疏萎缩，类骨质层也变得不厚。为了更深入地了解这一疾病，我们需要借助一些医学检查手段。

生化检查是其中的一种重要手段，它有助于我们诊断和分型骨质疏松。特别是与骨转换有关的生化检查，包括反映骨形成的生化指标，如血清总碱性磷酸酶（TALP）和骨碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）、I型前胶原羧基端前肽（PICP），以及反映骨吸收的生化指标，如血浆抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）、尿羟脯氨酸（HOP）、尿羟赖氨酸糖甙（HOLG）。

虽然基层医院受条件限制，X线检查仍被用作骨质疏松的筛查方法，但其只能定性，无法定量，灵敏度也不高，通常要在骨量丢失30%以上时才能发现异常。

更为精准的是骨密度测量，双能X线吸收测定法（DEXA）是其中的佼佼者。它通过X射线束穿透身体后，扫描系统将接受的信号传送到计算机进行数据处理，可以计算骨矿物质含量、面积、骨矿密度，为我们提供更详尽的骨骼健康信息。

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