怎样才可以检查出糖尿病

在糖尿病的诊疗过程中，我们需要注意一种常见现象：多尿。这里的“多尿”，不仅仅是指排尿次数增多，更体现在尿量的显著增加上。在短短的24小时内，患者可能会达到20多次的排尿频率，尿量可能会超过2-3升，甚至达到惊人的10升。观察尿液，我们会发现其泡沫较多，尿渍粘稠。

这种多尿现象的背后，其实是一种身体内部的微妙变化。当血糖水平升高，超过肾糖阈时，大量的糖分会随尿液排出，导致尿量增多。随着水分的不断排出，体内的水分会逐渐减少。当水分减少达到1~2%时，大脑的口渴中枢会被激活，引发强烈的饮水欲望。

值得注意的是，糖尿病的诊断标准实际上是在肾糖阈之前就设立的。也就是说，在尚未出现多尿的症状之前，糖尿病可能已经被确诊了。我们不能仅依赖多尿这一症状来判断糖尿病的存在。

我们也要考虑到老年群体的特殊情况。老年人的肾血管可能会出现硬化，导致肾糖阈升高。这种情况下，即使血糖水平很高，尿液中的糖分也可能不会显现，因此不会出现多尿的症状。由于老年人群的中枢神经感受性减弱，即使体内水分丢失严重，口渴中枢也可能无法感知，导致患者没有饮水欲望。这种现象在老年糖尿病患者中非常常见，是糖尿病非酮症高渗性的一个重要原因。这种情况下的死亡率很高，因此需要特别警惕。

糖尿病的多尿症状虽然明显，但在诊断时我们不能仅依赖这一症状。对于老年糖尿病患者，我们需要更加细致的观察和诊疗，以防止出现更为严重的后果。