干扰素治疗丙肝的适应症

针对急性病症，及时的治疗是至关重要的，它可以有效防止病情转化为慢性。对于慢性病患者而言，尽管他们都渴望获得治疗的机会，但目前仅有部分经过严格筛选的患者适合接受治疗。

适应治疗的主要是那些易恶化的高危病人。在临床表现上，这些患者的ALT会持续或反复升高，HCV-RNA检测呈阳性，肝脏出现汇管区或桥转纤维化，以及至少存在中等程度的炎症和坏死。对于另一类ALT升高，但肝活检仅显示轻度坏死炎症，尚未出现纤维化的患者，是否需要立即治疗尚不清楚，或许可以通过定期追踪观察，每隔3-5年进行一次肝活检后再做决定。

值得注意的是，对于年龄小于18岁和大于60岁的患者，我们不建议使用干扰素进行治疗。而对于ALT正常的HCV感染患者，目前的数据并不支持干扰素治疗能带来益处，相反，它甚至可能导致ALT升高，因此这类患者目前暂不接受治疗。对于那些有或酗酒习惯的患者，必须在停止或禁酒6个月后，方可考虑接受治疗。

慢性丙肝合并HIV感染的患者，如果病情稳定，临床和免疫功能良好，可以按照推荐的剂量和疗程使用干扰素进行治疗。对于存在严重抑郁症病史、血细胞减少、机能亢进、肾移植和自身免疫病等疾病的患者，应列为禁忌症，不宜接受治疗。

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