肝脓肿应该做哪些检查？

在血常规继血培养的检查过程中，我们观察到白血球和中性粒细胞的显著升高，有时甚至能达到20-30×109/L的水平。在阿米巴感染的情况下，粪便中偶尔可以检测到阿米巴包囊或滋养体。通过酶联免疫吸附（ELISA）测定血中抗阿米巴抗体，我们能更准确地确定感染的性质，其阳性率更是高达85-95%。

在肝脏诊断的过程中，肝穿刺是一种重要的手段。如果抽出巧克力色的脓液，我们可以初步判断为阿米巴性肝脓肿。而对于细菌性肝脓肿，抽出的脓液则呈现黄绿色或黄白色，通过培养甚至可以获得致病菌。对这些脓液进行AFP测定是必要的，以排除液化的可能。卡松尼皮试的结果也能为我们提供有力的排除依据。

在X线检查下，我们可以看到右侧膈肌的抬高以及活动度受限，有时还能观察到胸膜反应或积液，这些都是疾病的重要征象，有助于我们了解病情的进展。

B型超声波检查在诊断和确定脓肿部位方面具有肯定的价值。在脓肿早期液化不全的情况下，需要将其与肝癌进行鉴别。而CT检查则能提供更详细的图像信息。通过CT扫描，我们可以观察到单个或多个园形或卵园形、界限清楚、密度不均的低密区，其中甚至可以看到气泡。在增强扫描时，脓腔密度发生变化，腔壁出现密度不规则增高的强化现象，这种特征性的表现被称为"环月征"或"日晕征"，对诊断脓肿有重要价值。

结合血常规、X线、B型超声波以及CT检查等多种手段，我们能更全面、准确地诊断病情，为治疗提供有力的依据。