警惕胃息肉癌变

关于胃息肉，我们需明确其并非简单的良性病变，而是存在恶变为胃癌的风险。患者应保持高度警惕，定期接受医学随访和治疗。

息肉，是黏膜面凸起到腔内的任何可见过度生长组织的统称。胃息肉在一般人群中的发生率低于1%。根据组织结构和生物学特性，胃息肉可分为非肿瘤性和肿瘤性两大类。非肿瘤性息肉，如增生性、炎性、错构瘤性和异位性息肉，其恶变机会相对较低。而肿瘤性息肉，如腺瘤性息肉，则具有较高的恶变倾向。

增生性息肉主要由胃小凹上皮及固有腺体组成，虽然癌变率较低，但仍有增长后发生局部异型增生或恶变的可能。特别值得关注的是腺瘤性息肉，这种真性肿瘤占胃息肉的10%-25%，其发生率随年龄增长，并多见于男性。这种息肉好发于胃窦部，癌变率高达40%，尤其是绒毛状腺瘤的癌变风险最高。当息肉直径超过2厘米时，应特别警惕其恶变的可能性。

对于腺瘤性息肉，由于其性质有时难以确定，需长期随访方能作出良恶性判断。在发现腺瘤性息肉时，应全面检查其他部位是否存在胃癌并存现象。对于大多数有蒂的息肉，最佳的处理方法是内镜下摘除。不能做内镜摘除的腺瘤，应考虑手术切除，并从邻近处取黏膜进行活检，以观察是否存在异型增生或明显的癌变。

家族性病和加德纳综合征患者的胃内也可能出现多发性胃底腺息肉、胃腺瘤和十二指肠腺瘤，这些腺瘤的癌变发生率与散发的胃腺瘤相当，因此同样需要密切关注和适当治疗。

对于胃息肉患者，保持警惕、定期随访和及时处理是至关重要的。只有充分了解自己的身体状况，才能有效地预防和治疗潜在的健康风险。（实习编辑：陈占利）