预防十二指肠溃疡复发 刻不容缓

如何有效预防球部溃疡病的复发呢？让我们从溃疡病的发生根源谈起。现代科学认为，球部溃疡病主要是胃酸和胃蛋白酶侵袭球部粘膜，当胃酸攻击力超过球部粘膜的防御能力时，便导致了溃疡的形成。为了应对这一问题，现代溃疡病治疗策略主要聚焦于两个方面：减少胃酸分泌和提高粘膜抵御侵袭的能力。

针对HP（幽门螺杆菌）阳性的球部溃疡患者，医学专家推荐使用H2受体拮抗剂合并抗菌药物治疗，如庆大霉素口服片、麦滋林S颗粒、胶体铋剂等。而对于HP阴性的球部溃疡患者，则推荐使用Hz受体阻滞剂合并粘膜保护剂，如硫糖铝等进行治疗。对于顽固的十二指肠溃疡，可以采用质子泵抑制剂洛赛克治疗46周。这些联合用药的方法对于降低球部溃疡的复发率具有显著的效果。

当溃疡愈合后，为预防复发，可以采取长期半量H2受体拮抗剂每晚服用的方法，维持时间从6个月到1年，甚至更长。这种日维持量疗法特别适用于慢性溃疡有出血史、经常复发且年龄较大的患者。

对于年龄在18-60岁之间，近3年内经胃镜诊断为溃疡病且每年至少有一次急性发作的球部溃疡患者，除了短程治疗外，还推荐采用症状性自我疗法（SSC）。这种疗法注重个体差异，根据患者的具体症状进行个性化治疗，有助于提高患者的生活质量和疾病管理能力。

预防球部溃疡病的复发，关键在于深入理解溃疡病的成因，采取针对性的治疗措施，并结合患者的具体情况进行个性化管理。通过减少胃酸分泌、提高粘膜防御能力、合理用药以及症状性自我疗法等方法，我们可以有效地降低球部溃疡的复发率，提升患者的生活质量。

（实习编辑：陈占利）