风湿性二尖瓣关闭不全手术应注意些什么？

二尖瓣瓣膜整形修复手术是一种针对二尖瓣关闭不全的有效治疗方法。虽然手术死亡率约为4～5%，最常见的死亡原因是左心室衰竭，且约10%的患者因残留二尖瓣关闭不全需要再次手术，但术后恢复状况总体良好。根据统计，术后心功能恢复到Ⅰ级者占76%，Ⅱ级者占11%，两者合计占87%。血栓栓塞的年发生率仍然达到0.6%。

对于那些考虑接受二尖瓣瓣膜替换术的人们，需要明确的是，此手术是治疗严重瓣膜损坏的一种手段，如瓣叶纤维硬化、增厚挛缩、活动度丧失或瓣下组织钙化等。此手术并非首选，特别是在条件允许的情况下，应优先考虑瓣膜整形修复术。

那么，如何避免瓣膜替换术的并发症呢？了解瓣膜替换术后并发症与选用的人工二尖瓣的种类密切相关，包括慢性性、瓣周漏血、血栓栓塞等。对于患者而言，选择生物瓣膜或机械瓣膜各有优缺点。生物瓣膜组织相容性好，抗凝要求较低，从而减少了抗凝导致的出血等并发症，生活质量相对较高。生物瓣膜的价格稍高，且耐用时间较短。

另一方面，抗凝治疗在瓣膜替换术后是必不可少的，但其副作用是可能导致重要脏器的出血。患者需要在医生的指导下进行规范的抗凝治疗，并定期进行血液检查以确保剂量合适。值得一提的是，抗凝治疗的成本并不高，患者应根据医生的建议进行长期、规律的抗凝治疗，以预防可能的并发症。

二尖瓣瓣膜替换术在当今的成功率相当高，属于心脏外科的中等难度手术。患者应根据自身病情和医生的建议，选择最适合自己的治疗方案。术后的护理和恢复同样重要，患者需遵循医生的建议，进行规范的康复锻炼和抗凝治疗，以减少并发症的发生，提高生活质量。