慢性肝炎症状

肝炎是一种常见的疾病，它的症状与类型各异。针对这两种具体的肝炎类型，我们来详细了解一下其临床表现及病理特点。

慢性迁延性肝炎的症状体征相对较轻。这类患者的肝区可能会感到轻微不适，偶尔出现轻微疼痛。肝脏可能轻度肿大，质地稍硬，伴随轻微的压痛。少数病人可能会出现ALT（谷丙转氨酶）升高或其他肝功能指标轻微变化。其主要病理表现为汇管区细胞浸润，浸润细胞以淋巴细胞和组织细胞为主，中性粒细胞较少。肝实质内可能出现少量肝细胞变性或点状坏死，但肝小叶结构保持完整，没有肝细胞再生形成。这种类型一般不会发展成肝硬化，预后通常良好。

与慢性迁延性肝炎不同，慢性活动性肝炎的临床症状较为严重。病人可能表现出明显的乏力、食欲下降、腹胀和肝区疼痛等症状。黄疸程度为中等度，肝脏肿大，可能触及。病人还可能出现肝病面容、蜘蛛痣及肝掌等特征。病情反复加剧是此类型的特点之一。除了肝脏表现外，慢性活动性肝炎还可能伴随肝外系统表现，如关节炎、脉管炎、皮疹等。实验室检查可能显示ALT持续或反复升高，蛋白代谢异常，以及白细胞和血小板减少，并可能有贫血。

在病理方面，慢性活动性肝炎的特征表现为汇管区的慢性炎性细胞浸润，并向周围肝实质内侵入发展。这一过程可能破坏肝小叶界板，导致肝细胞变性坏死和小叶内间隔形成。随着病情的进展，逐渐出现肝细胞再生结节，病变逐渐向肝硬化转化。一般认为，慢性活动性肝炎更容易导致肝硬化。

这两种类型的肝炎都有其独特的临床表现和病理特点。了解这些特点有助于我们更好地认识肝炎，从而采取有效的治疗和预防措施。