房颤病人的抗凝治疗措施

抗凝治疗在房颤患者中的有效应用：降低栓塞风险的关键策略

房颤，一种常见的心律失常，容易导致栓塞的发生。如何对抗这一风险，成为了人们关注的焦点。抗凝治疗，作为降低栓塞发病率的有效手段，在房颤患者的治疗中发挥着举足轻重的作用。

一、瓣膜性房颤：对于伴有房颤的病人，长期接受抗凝治疗是不可或缺的。这种治疗方法能够使栓塞发生率减少50%，效果显著。抗凝策略必须坚持长期抗凝，推荐使用华法林。在维持INR（国际标准化比值）在2.0～3.0之间的如果发生血栓栓塞，应将INR目标值升高至2.5～3.5之间，并加用阿司匹林。

二、非瓣膜性房颤：指没有瓣膜病的房颤。这类患者每年大约有5%发生脑或其他栓塞。按血栓形成的危险性分为高、中、低三组。对于高危患者，包括年龄大于75岁、左室功能减低等，抗凝治疗能使栓塞发生率下降68%，死亡率降低33%。对于已经发生栓塞的患者，抗凝治疗可以降低主要心血管事件47%。抗凝策略同样是推荐使用华法林长期抗凝，维持INR2.0～3.0之间。如治疗期间发生栓塞事件，则增加抗凝强度到INR2.5～3.5，并加用阿司匹林。

三、房颤律：无论是通过药物还是电复律，房颤患者都有可能引起全身血栓栓塞。抗凝治疗在复律前是必要的。在治疗前，应仔细检查患者是否存在左心房或左心耳血栓。如果存在，则不能复律，应继续进行华法林抗凝治疗，维持INR2.0～3.0之间。

抗凝治疗在房颤患者的治疗中扮演着至关重要的角色。通过有效的抗凝治疗，可以显著降低栓塞的发病率，提高患者的生活质量。对于房颤患者，坚持长期抗凝，选择合适的抗凝策略，是预防栓塞、保护生命的关键。