老年人消化性溃疡有五大特点

老年消化性溃疡的特点与注意事项

在老年人群中，初发急性溃疡的比例较高，其中相当一部分患者与服用消炎痛、激素等药物密切相关。老年人患胃溃疡的几率高于十二指肠球部溃疡，而中青年则相反。老年性消化性溃疡患者中有一种被称为“巨大溃疡”的情况较多，即十二指肠球部溃疡面积大于或等于2.0厘米x2.0厘米，胃溃疡面积大于或等于3.0厘米x3.0厘米。

老年消化性溃疡的患者常常不表现出典型的临床症状。典型的消化性溃疡症状包括慢性、周期性和节律性的上腹部疼痛或不适。但在60岁以上的患者中，仅有20%至40%表现出这些典型症状，其余患者的症状可能非常不典型。这可能与老年人神经反应迟钝、痛阈较高、疼痛反应不明显有关。

由于老年消化性溃疡的症状不典型且不明显，因此常常不被患者所重视。多数患者在出现严重并发症时才会来医院就诊。在60至64岁的患者中，并发症的发生率约占30%，而75至79岁的患者中，并发症的发生率可增加到75%。其中，出血是最常见的并发症，大约半数患者有黑便而不伴呕血。随着患者年龄的增加，出血的发生率和出血量都会增高，且出血难以控制，约有40%的患者会反复出血。另一种常见的并发症是溃疡穿孔，其发生率比青年人高出2至3倍。由于老年患者的神经反应迟钝和痛阈较高，穿孔后的腹膜刺激症状仍然不典型，因此不能及时发现并就医，往往导致病情恶化甚至感染，因此死亡率较高。

老年人在面对消化性溃疡时，需要特别关注并及早诊治。家庭成员和社会也应给予更多的关注和支持，帮助老年人及时发现并治疗消化性溃疡，避免严重并发症的发生。

(实习编辑：陈占利)