怎样预防肝昏迷 预防肝昏迷十原则

肝性脑病是一种严重的中枢神经系统功能失调病征，其代谢紊乱为发病基础。临床表现主要包括行为失常、昏迷等，分为急性和慢性两种类型。急性肝性脑病的病因多种多样，包括病毒感染、化学药品或毒蕈中毒等。为了有效预防肝昏迷的发生，肝病专家提出了以下十项原则。

我们要注意控制出血倾向，防止凝血因子的衰减。这是预防肝性脑病的重要一环。我们要避免并发细菌、霉菌和其他病毒性感染，以免诱发或加重肝性脑病。

在放腹水方面，需要慎重操作。放腹水应作为配合治疗的一种措施，在大量腹水、压迫症状明显、循环障碍时方可进行。一般一次放腹水量不宜超过1～2升，以缓解压迫症状为度。在放腹水前，可以注射高渗葡萄糖、补充血浆白蛋白或输血，防止因放腹水导致腹腔感染、放腹水过急引起晕厥以及入肝血骤降而加速肝细胞坏死等副作用。

在药物治疗方面，需要禁用。在肝昏迷前期烦躁时，可以选择非那根等药物。注意预防、清除和抑制微生物内毒素和肠道含氨物质的产生和吸收。还需要禁用氯化铵、水解蛋白及醋氮酰胺等使氨增高的药物。

当患者出现昏迷前期症状时，应早期应用降低血氨和清除、取代假性神经介质的药物。积极纠正水、电解质和酸碱平衡的紊乱，供给足量葡萄糖、维生素与能量代谢药物。特别要防止缺氧、低血钾和脑水肿的产生。

预防肝性脑病需要从多个方面入手，包括控制出血、防止感染、慎重放腹水、药物治疗以及纠正水电解质和酸碱平衡等。只有全面而有效地进行预防，才能降低肝性脑病的发生率，提高患者的生活质量。