尖锐湿疣的治疗难点

尖锐湿疣是一种常见的性病。针对这种病症，西医和中医有不同的看法和治疗理念。

西医认为，尖锐湿疣是由于人体免疫力低下所致。而中医则认为是湿邪内壅、肾气不足引起的。在治疗时，应以提高免疫力、健脾祛湿、补肾助阳为主。

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的，属于病毒范畴。这种病毒颗粒的直径约为50～55纳米，主要感染上皮细胞，并且人是其唯一的宿主。到目前为止，组织培养尚未成功。利用核酸杂交技术，我们知道HPV至少有28种类型。这些不同类型的HPV与引起不同类型的疣有关。特别是HPV6、11、16和18型，它们可以通过性传播引发尖锐湿疣。

在治疗尖锐湿疣的过程中，存在一些难点和对策。首先是发生在肛门、尿道口、宫颈口的尖锐湿疣。这些部位的湿疣如果治疗不彻底，极易在短时间内复发。过度使用点药、冷冻或CO2激光治疗又会引起局部粘连和狭窄。对于这些部位的治疗，我们可以借助专门的工具如肛窥镜、小儿窥镜或尿道镜来查看并清除肛门和尿道口的湿疣。对于宫颈口的尖锐湿疣，可以借助阴道镜进行检查。在治疗时，可以采用CO2激光治疗或点治疗，但需要注意避免损伤尿道口括约肌，防止术后狭窄。

另一个治疗难点是巨大型尖锐湿疣，这种湿疣通常是由于失治、误治后发展而成的。由于其基底部较宽，治疗前必须弄清楚疣体基底的位置和大小。对于这种情况，我们可以先局麻下切除疣体，然后对基底部进行CO2激光治疗，去除残留的疣体和受感染的皮损。如果基底较宽，可以清理修整创面后再缝合伤口。

尖锐湿疣虽然是一种顽固的性病，但在医生的指导下，采取正确的治疗方法，仍然可以有效地控制和治疗这一病症。

（实习编辑：郭婷婷）