正确解读胃镜报告 消除患者误解

许多患者对于病理诊断中的“活动性病变”存在误解，常常将其与癌变相提并论，实际上这是一种错误的认知。“活动性病变”是病理组织的一种诊断表述，它指的是胃黏膜内出现中性粒细胞浸润的情况。根据中性粒细胞的数量，这种病变可分为轻度、中度、重度。分级的变化往往与上腹部症状及胃黏膜损伤的严重程度有关，与癌症并无直接联系。

当拿到“萎缩性胃窦炎”的胃镜检查结果时，很多患者会陷入恐慌，担心自己正走向胃癌的境地。事实上，仅有5%的萎缩性胃窦炎患者会发展为胃癌。萎缩性胃窦炎的胃内环境为胃癌的发生提供了一定的条件，但真正导致癌变还需要外部环境、饮食习惯等多元因素的共同作用。对于这一疾病，患者应避免摄入含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，并定期进行胃镜复查。

同样，关于“肠上皮化生”，也有一部分人认为是癌前病变，对此感到紧张不安。其实，目前学界对此现象的认识并不统一。有一部分学者认为它是胃黏膜在损伤修复过程中的一种适应性反应；也有学者认为随着年龄的增长，“肠上皮化生”的发生率逐渐增多，这可能是由于胃黏膜的退行性病变所致。至于“肠上皮化生”与胃癌之间的关系，尚未完全明确。即使有可能发展为癌症，也需要经过相当长的一段时间，因此患者不必过于担忧。

“不典型增生”是细胞再生过程中的过度增生，可以视为胃癌发生过程中的一个阶段，属于癌前病变。根据异常程度，它可分为轻、中、重***。轻度多属于炎症状态，有可能逆转；中度虽然仍是良性，但需要密切关注；重度则基本属于癌变范畴。对于轻度“不典型增生”，患者无需过分担心，而对于中度的情况，则建议定期复查胃镜并做活检。