慢性萎缩性胃炎的常识与治疗

慢性萎缩性胃炎概述

慢性萎缩性胃炎是胃部常见的疾病，由于胃血流量不足、烟酒嗜好等因素损害胃粘膜屏障机能，导致慢性萎缩性炎症。当炎症进一步蔓延，胃的上皮细胞会被肠的上皮细胞所取代，即肠化生。若炎症继续恶化，细胞生长将变得不典型，甚至可能导致癌变。患者可能出现上腹饱胀等症状，有时因胃内因子被破坏，导致吸收不良。确诊该病需依赖内镜检查及活检。治疗萎缩性胃炎是关键，并应定期检查以防癌变。

慢性萎缩性胃炎的并发症及风险

慢性萎缩性胃炎的进一步发展可能引发多种并发症。胃粘膜萎缩变薄，血管显现，可能导致出血。若出血量较大，患者可能会突然吐血，甚至出现休克症状。大量失血可能引发两种贫血：巨幼红细胞贫血和缺铁性贫血。萎缩性胃炎还可能并发糜烂和溃疡。尤其值得关注的是，萎缩性胃炎有癌变的风险，特别是伴有恶性贫血的萎缩性胃炎，其癌变几率比其他胃肠病高出20倍以上。专家建议，萎缩性胃炎患者应定期进行胃镜检查，以便早期发现癌变并及早治疗。

慢性萎缩性胃炎的中医辩证治疗

慢性萎缩性胃炎的病理特征是胃粘膜腺体的萎缩。中医辩证认为这一过程是粘膜上皮受损后导致的腺体萎缩。针对不同类型的萎缩性胃炎，中医有不同的治疗推荐。例如，胃阴不足证的患者可以选择扶正调胃6号方来益胃养阴；胃虚弱证的患者则可以选择扶正调胃散7号方来健脾益气；肝胃不和证的患者则可以选择扶正调胃散9号方来和胃疏肝；对于湿热蕴阻证的患者来说，则需要化瘀并可以选择扶正调胃散5号方来治疗。

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（***作者：黄绮娟）