高血压分级及危险分层

一、血压水平分类

（注：若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，以较高的分级为准。）

二、高血压患者心血管风险水平分层

1. 心血管危险因素：包括高血压、吸烟、血脂异常等。

2. 靶器官损害：如左心室肥厚、微量白蛋白尿、颈动脉超声IMT>0.9mm或动脉粥样斑块等。

3. 伴随的临床疾患：包括脑血管疾病、心脏疾病、肾脏疾病、外周血管疾病、糖尿病、视网膜病变等。

关于高血压，有一个普遍的认识误区。很多人认为高血压分为轻度、中度、和重度，因此其危害程度也应该是阶梯式的。然而实际上，高血压的危害不仅与血压的高低有关，更与发现高血压的早晚以及控制情况密切相关。

三、传统与的高血压分级

1. 传统的高血压分级分为高血压1级、2级、3级，可以近似看作轻度、中度、重度。

2. 我国的血压分级标准包括：正常高值血压、1级高血压、2级高血压和3级高血压。美国的标准略有不同，但也分为血压升高、1级高血压、2级高血压等。

3. 在家测量血压时，诊断标准也有所不同。家庭测量血压的高血压诊断标准为≥135/85mmHg。更为准确的是通过动态血压监测来判断。

4. 当高压和低压不在同一级别时，按照更高一级来计算。例如，如果高压属于2级而低压属于3级，那么整体应算作3级高血压。

高血压指南对高血压分级进行了调整，将原来的3级高血压合并为现在的2级高血压。但这并不意味着病情有所好转，实际上，无论分级如何变化，高血压的危害始终存在。预防和控制高血压至关重要。无论高血压的分级如何变化，保持健康的生活方式、定期监测血压以及有效控制高血压都是预防心脑肾损害的关键。