预防溃疡复发 药物很重要

十二指肠球部溃疡，一种慢性且易于复发的疾病，困扰着众多患者。大多数球部溃疡患者在经过Hz受体桔抗剂的治疗如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁六周之后，病情可以得到显著的改善。治疗结束后，高达80%的患者在一年内会经历复发，这无疑是一个巨大的挑战。

那么，如何有效预防球部溃疡病的复发呢？这需要我们深入了解溃疡病的成因。现代研究表明，溃疡病主要是由于胃酸和胃蛋白酶侵袭球部粘膜，当攻击力超过防御力时，便形成了溃疡。治疗的策略也因此调整为两个方面：减少胃酸分泌和提高粘膜抵御侵袭能力。

对于HP（幽门螺杆菌）阳性的球部溃疡患者，治疗时可使用H２受体桔抗剂合并抗菌药，如庆大霉素口服片、麦滋林颗粒、胶体铋剂。而对于HP阴性的球部溃疡患者，则可使用Hz受体阻滞剂合并粘膜保护剂，如硫糖铝等。对于那些顽固的十二指肠溃疡，可以采用质子泵抑制剂洛赛克治疗4-6周。这些联合用药的方法对于降低球部溃疡的复发率有着显著的效果。

在溃疡愈合后，为预防复发，患者可以采用长程半量H２受体拮抗剂每晚服用。这种维持治疗需持续6个月到1年，甚至更长时间。这种疗法特别适用于慢性溃疡有出血史、经常复发（每年发作2次以上）的老年患者。

对于年龄在18-60岁之间，近3年内经胃镜诊断为溃疡病，每年至少有一次急性发作的球部溃疡患者，除了短程治疗外，还可以选择症状性自我疗法（简称SSC）。这种疗法注重患者的自我管理，通过调整生活方式、饮食习惯和心态等来降低溃疡复发的风险。

十二指肠球部溃疡的复发是一个复杂的问题，需要患者与医生共同努力来预防。通过深入了解疾病的成因，选择合适的治疗方法，并注重日常生活中的自我管理，我们可以有效地降低球部溃疡的复发率，提高生活质量。