乙肝容易与哪些疾病相混淆

《深入了解药物性肝炎、胆石症等疾病的特点》

让我们深入五种与肝脏健康密切相关的疾病，包括药物性肝炎、胆石症、原发性胆法性肝硬化、肝豆状核变性和肝外梗阻性黄疸。这些疾病各具特点，了解它们有助于我们更好地保护肝脏健康。

1. 药物性肝炎

药物性肝炎的特点是患者通常有明确的用药史。多种药物，如异烟肼、利福平等，可能引发与病毒性肝炎相似的症状。长期服用其他药物，如双醋酚丁、甲基多巴等，可能导致慢性活动性肝炎。而氯丙嗪、甲基睾丸素、砷、锑剂、酮康唑等药物则可能引发淤胆型肝炎。多数患者临床症状较轻，主要表现为单项ALT（丙氨酸转氨酶）升高和嗜酸性粒细胞增多。停药后，症状逐渐好转，ALT也会恢复正常。

2. 胆石症

胆石症患者通常有胆绞痛病史。他们可能出现高热、寒战、右上腹痛等症状。Murphy征（莫非征）阳性，白细胞和中性粒细胞计数增加。

3. 原发性胆法性肝硬化

原发性胆法性肝硬化多见于中年女性。主要症状包括持续显著的黄疸、皮肤瘙痒，常有黄色瘤。肝脏和肿大明显，ALP（碱性磷酸酶）显著升高。大多数患者抗线粒体抗体阳性，但肝功能损害较轻，乙肝标志物阴性。

4. 肝豆状核变性（Wilson病）

肝豆状核变性通常具有家族史。典型症状包括肢体粗大震颤、肌张力增高。患者的边缘可能出现棕绿素环（K-F环）。血铜和血浆铜蓝蛋白降低，尿铜升高。与此相比，慢性活动性肝炎的血铜和铜蓝蛋白则明显升高。

5. 肝外梗阻性黄疸

肝外梗阻性黄疸需与其他疾病鉴别，如癌、总胆管癌和慢性炎等。

在生活中，我们要密切关注自己的身体状况，了解这些疾病的特点，做到早发现、早治疗。保持良好的生活习惯，避免滥用药物，以保护我们的肝脏健康。（责任编辑：单文贤）