延缓肝硬化 抗病毒刻不容缓

无声的进展乙肝与肝硬化的隐形威胁

许多乙肝患者平时可能毫无察觉，忽视了定期检查的重要性。等到肝区出现隐痛甚至其他症状时，可能已经错过了最佳治疗时机。事实上，临床上有接近半数的肝病患者，在发现时已经进入了晚期肝硬化或肝癌阶段。

中国的慢性乙型肝炎患者数量庞大，约有两千万人。其中，近四分之一至三分之一的患者可能发展为肝硬化。肝硬化是乙肝患者的重大担忧，其进程包括早期肝硬化、代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化三个阶段。每个阶段的临床表现各异，后果也截然不同。

肝硬化并非不可逆转的命运。早期肝硬化是肝纤维化和肝硬化之间的关键阶段。在这个阶段，如果及时进行治疗，有可能阻止病情进一步发展，退后一步成为轻中度肝炎。而一旦进入失代偿期，患者的肝功能将大幅减退，生命周期也会大幅缩短。

肝硬化并非不可防治。通过有效的抗病毒治疗，可以显著延缓疾病的进展。例如，在乙肝治疗领域具有里程碑意义的6研究证实，长期拉米夫定治疗可以减少疾病进展和肝癌的发生。部分早期肝硬化患者在长期抗病毒治疗后，甚至出现了病情的完全逆转。

对于慢乙肝患者，防治的核心是长期有效的抗病毒治疗，并定期监测。对于代偿期肝硬化患者，除了进行抗病毒治疗外，还需要预防肝细胞癌、食管破裂出血等严重并发症的发生。而对于失代偿期肝硬化患者，终生使用核苷类药物进行治疗是必需的，以抑制病毒复制、改善肝功能，从而延缓或减少肝移植的需求。

肝硬化防治关乎众多乙肝患者的家庭幸福。认清肝硬化的不同阶段，早发现早治疗是关键。采取步步为营的策略，针对不同的阶段制定不同的治疗目标，才能有效应对乙肝和肝硬化的威胁。呼吁所有乙肝患者重视病情，定期监测和随访，遵循专业医生的建议和治疗方案，共同抵御这一隐形威胁。