别让胆固醇成为心脏的“包袱”

对于现今关于血脂问题的普遍误解，我们需要深入了解并明确阐述。许多人，包括一些医生，将降血脂简单地理解为降低甘油三酯，但实际上，真正的重点在于胆固醇的降低。

我们必须明白，血脂异常不仅仅是甘油三酯高和高密度脂蛋白胆固醇低的问题。在众多心血管疾病中，胆固醇所起的作用更为关键。尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的升高，更是冠心病的重要风险因素。防治冠心病时，降低LDL-C应成为我们的首要目标，而非仅仅关注甘油三酯。

目前关于血脂防治的认识问题仍然存在。许多患者甚至医生的观念仍然停留在降低甘油三酯上，这导致我国公众对于血脂异常的知晓率、服药率和达标率都很低。血脂化验结果正常范围过于笼统也是一个问题。虽然总胆固醇在230～240mg/dL之间的确属于正常范围，但对于已经患有心血管疾病或存在多种危险因素的患者来说，这一范围显然过于宽泛。这些患者应将LDL-C降至100mg/dL以下，以确保安全。

还有一个常见的误区是，在血脂正常后认为可以停药。对于调脂药来说，目前还没有证据表明血脂达标后减量或停药是可行的。临床观察显示，血脂达标后减量往往会引起血脂反弹。除非有特殊情况，否则不应减少药量。

许多人在服用他汀类药物后会担心其副作用。实际上，他汀类药物引起的转氨酶升高大多是一过性的，而且比例非常小。大多数人对这种药物的耐受性良好。即使出现转氨酶升高的情况，减少药物剂量通常也能使转氨酶下降。至于药物引起的肌痛或肌溶解等副作用，虽然有可能发生，但严重的情况非常罕见。

我们需要更深入地理解血脂问题，尤其是胆固醇的重要性。防治心血管疾病时，降低LDL-C应是我们的主要目标。我们也需要克服对降脂药物的误解和担忧，正确使用药物，以确保血脂得到有效控制。只有这样，我们才能真正保护心血管健康，预防疾病的发生。