如何合理控制胆固醇

胆固醇，这个心血管疾病的隐形杀手，随着其在血液中的水平升高，将大大增加患心血管疾病的风险。对于控制胆固醇水平，尤其是被称为“坏”胆固醇的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的任务，已经刻不容缓。

胆固醇的来源主要是肝脏的合成和肠道的吸收。其中，外源性食物提供大约三成的胆固醇，而七成则由人体自身在肝脏中合成。传统的降脂治疗主要依赖“他汀类”药物，这些药物通过抑制肝脏中的胆固醇合成来发挥作用，临床试验已经证明了其有效性。

对于某些患者来说，仅使用他汀类药物可能不足以将胆固醇降低到医生推荐的“达标水平”。这时，我们不仅需要抑制胆固醇的合成，还需要控制肠道对胆固醇的吸收。

在这个背景下，选择性胆固醇吸收抑制剂成为了一个新的突破点。就像治理河道泥沙不仅需要植树造林，还需要在下游修筑堤坝拦截已有泥沙一样，我们也需要在小肠这个胆固醇吸收的关口设置“拦截坝”。

依折麦布就是这样一座有效的“拦截坝”。作为肠道胆固醇吸收抑制剂，依折麦布能够显著减少小肠对LDL-C的摄取和吸收。相关研究结果显示，依折麦布能减少小肠吸收50%以上的胆固醇，使LDL-C水平降低17%-23%，总胆固醇水平降低15%以上。

而且，依折麦布主要作用于肠道，与其他在肝脏发挥作用的药物相互作用较少，具有良好的安全性和耐受性。对于那些单纯使用他汀类药物无法达标的患者，联合使用依折麦布和他汀类药物可以全面抑制胆固醇的形成和吸收，实现更强效的降脂效果。多项研究证实，依折麦布与最低剂量的他汀类药物联用的疗效优于他汀类药物剂量翻倍的疗效，且不良反应更少。

药物治疗只是治疗高胆固醇血症的一部分。生活方式的干预同样是必要的辅助手段。患者应该远离“红肉”、少油腻、多运动。只有坚持健康的生活方式和有效的药物治疗相结合，才能实现长期的胆固醇水平控制。

在此温馨提醒，对于慢性心血管疾病患者，药物和饮食的相互配合至关重要。要严格控制高胆固醇食物的摄入，如猪肾、猪肝、鸡肝、虾皮、鲜蟹黄等。让我们一起努力，将这座“胆固醇大坝”牢牢筑好，保护我们的心血管健康。