不同高血压病因也不同

在医学领域，高血压是一个普遍存在的疾病，约占全部患者的95%以上。尽管其病因尚未完全明确，但已经有许多研究揭示了其背后的复杂性。原发性高血压具有明显的遗传特征，其发病具有家族性。大约60%的高血压患者具有高血压家族史，而那些父母都有高血压的人，其子女患病概率高达46%，显然较无家族史者患病率明显增加。

高血压是一种多基因疾病，其中可能涉及5至8种基因。环境因素也在高血压发病中起着重要作用。环境因素包括但不限于高盐饮食、精神应激等。其他可能的风险因素还包括高血脂、高血糖、长期大量饮酒、吸烟、缺乏体力活动和寒冷刺激等。这些因素都可能触发和加重原有的高血压。相对于遗传因素，环境因素是比较容易控制和改变的。

尽管只占高血压人群的5%，但继发性高血压却有明确的病因。这其中常见的病因包括肾实质性疾病、某些肿瘤（如嗜铬细胞瘤、肾素瘤等）以及甲状腺功能亢进症等。特定的症状和情况，如30岁前或50岁后发生高血压、有肾脏或血管疾病史、发作性高血压伴有头痛、心悸、多汗和血糖升高，以及高血压伴有肥胖、肌无力或周期性瘫痪等，都可能是继发性高血压的征兆。

除此之外，还有一种特殊类型的高血压，称为白大衣性高血压。这种病症在诊所检查时血压升高，而在诊所外则表现为正常。白大衣性高血压患者通常没有明确的家族高血压史，多见于女性中老年人。他们往往有高胆固醇血，且空腹和餐后血胰岛素水平显著降低。部分白大衣性高血压可能会转变为真正的高血压，其发病可能与精神紧张有关。

在临床上，还有一种值得关注的高血压类型，即药物性高血压。这种情况发生在原本没有高血压的患者身上，由于需要长时间或间断大剂量应用某些治疗药物而导致高血压。

由于许多原因可以导致高血压的产生，从某种意义上说，高血压也是一种临床综合征。当发现一个人患有高血压时，应该尽可能查明原因，而不应盲目降压治疗。正确的做法应该是治病治因，如同刨树断根。在排除继发性原因后，如果考虑为原发性高血压，再进行规范化治疗。