肝炎双重感染常见种类

深究病毒引起的临床症状，尤其是当肝炎病毒产生重叠感染时，其表现往往与单一病毒感染不同，但又似曾相识。全球范围内，肝炎病毒的感染情况各异，不同地区重叠感染的概率亦有差别。

对于我国来说，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性感染者数量庞大，约占据全球的四分之一。在这些感染者中，有相当一部分是无症状携带者。这些携带者在日常生活中，由于携带率高，很容易与其他类型的肝炎病毒发生重叠感染。这些重叠感染情况多样，具体表现为：

（一）HBV与HAV的双重感染

当HBV与HAV同时感染时，由于两种病毒均为初次感染，其引发的临床症状与肝功能检查往往相互叠加。大部分患者表现为急性黄疸型肝炎，预后良好。但在某些地区，这种重叠感染的概率并不低，特别是在甲型肝炎流行期间。

（二）HBV与HCV的双重感染

由于HBV和HCV都有较高的携带率，因此它们的重叠感染机会也较大。在国内外，这种重叠感染的概率在15%-28%之间。在一些慢性活动性肝炎患者中，同时感染HCV的情况也普遍存在。

（三）HBV与HDV的双重感染

我国各地丁型肝炎病毒（HDV）的感染率有所不同，但总体来说，与乙型肝炎病毒（HBV）的感染密切相关。在某些地区，肝组织标本中丁肝抗原（HDAg）的阳性率甚至高达19.77%。

（四）HBV和HEV的双重感染

戊型肝炎在世界各地时有发生，其流行性与地域性明显。在我国的新疆地区，戊型肝炎曾有暴发流行，因此HBV与HEV的重叠感染也不容忽视。单纯戊型肝炎多为自限性疾病，预后良好，但对孕妇可能引发严重后果。

（五）HBV和HCV、HDV的多重感染

三种或三种以上肝炎病毒的多重感染相对较少见。其病情发展与转归与重叠感染前肝脏的病变程度密切相关。若患者为无症状的HBsAg携带者，则症状出现可能较为轻微；但若为慢性活动肝炎，则临床症状可能进行性加重，肝功能损害明显。对此类患者治疗时需特别关注疗效。

肝炎病毒的重叠感染是一个复杂且需要关注的问题。在全球范围尤其是我国，其发生率较高，对于患者来说，了解其感染情况并采取相应的治疗措施是至关重要的。