抗病毒治疗可预防夫妻间艾滋病传播

日前，《柳叶刀》杂志接连发表两篇关于艾滋病预防的研究成果。这些研究为我们揭示了抗病毒治疗在预防艾滋病传播中的重要作用。

北京大学中国依赖性药物依赖研究所的贾忠伟博士及其团队，针对全国艾滋病流行病学和治疗数据库中的个体进行研究。他们深入调查了两组人群：一组是接受抗病毒治疗的感染者和初治患者，另一组是他们的未感染艾滋病的异性配偶。这项研究的时间跨度是从2003年1月1日至2011年12月31日（Lancet，2012）。研究人员采用Cox比例风险分析，与艾滋病传播相关的因素。

在回顾性的观察组群研究中，研究人员对38862对不一致的夫妻进行了调查。结果显示，初治组群的艾滋病年感染率为2.6%，而接受抗病毒治疗组群的感染率为1.3%。计算结果显示，抗病毒治疗对未感染的配偶的保护比例达到了26%。研究人员发现，在所有统计群体中，艾滋病的传播都有所减少，这一保护效应在第一年尤为显著。对于通过注射药物感染的艾滋病阳性配偶，这一预防措施的效果并不明显。

这项研究得到了中国的“十二五”计划、国家自然科学基金以及加拿大国际发展研究中心的资金支持。全球知名艾滋病专家、美国微生物学会院士邵一鸣研究员领衔此项研究。于世界艾滋病日，美国Vanderbilt大学的Sten Vermund教授对该研究表示了高度的评价，认为这是一项“令人鼓舞”的成果。

与此另一项由泰国和美国联合开展的研究也取得了突破性进展。每日定时服用抗逆转录病物泰诺福韦，能有效降低注射者感染艾滋病病毒的风险（Lancet，2013）。该研究自2005年起在曼谷的戒毒机构展开，研究对象为未感染艾滋病病毒的注射者。实验结果显示，每日服用泰诺福韦可使感染风险降低49%。

世界卫生组织曾建议对所有血清单阳的阳性配偶提供抗逆转录病物治疗，以预防艾滋病的传播。贾忠伟博士及其同事的研究发现，抗病毒治疗对传播的显著性保护作用仅维持一年。对于阳性配偶通过注射感染或CD4较高时，抗病毒治疗的效果并不显著。这一研究并不完全支持WHO的上述建议。

《柳叶刀》杂志的这些报道为我们提供了关于艾滋病预防和治疗的重要信息。这些研究成果不仅展示了科学进步，也带来了希望之光，为抗击艾滋病提供了新的策略和方向。