由吞剑引发的一场胃病革命

您是否曾经亲眼目睹过吞剑师的惊人表演？正是这样的表演，启发了人们在医学领域的一次伟大创新。在1868年，一位德国学者深受吞剑表演的启发，成功研制出了世界上第一台胃镜，让人们能够直接观察到胃内的真实情况。初期的胃镜是由直的金属管制成的硬管式胃镜，借助燃油灯的反射光进行照明。尽管它的出现具有重大的医学价值，但由于其镜身硬大、插镜困难，被检者难以耐受，以及照明和硬式胃镜在胃内无法屈曲等问题，使得观察胃内情况变得困难，限制了其广泛的应用。

随着科技的飞速发展和科学工作者的不懈努力，胃镜经历了半可曲式胃镜（软式胃镜）、纤维胃镜、电子胃镜等多个阶段的发展。如今，临床上普遍使用的是纤维胃镜和电子胃镜。它们将照明光源引导至镜身前端，实现最佳照明效果。镜身的柔软性和可屈曲性，使得插镜过程更加容易，被检者更易于耐受。特别是电子胃镜，通过光电转换，在电视监视屏上显示出清晰的彩色图像，可供多人观察、会诊。它还具有同步录像、照相功能，能够存储和记录检查资料。

想象一下，一位50多岁的男性患者，反复出现上腹疼痛等不适，他最初选择了上消化道吞钡X光透视及照片检查，但结果并未明确。在医生的建议下，他接受了胃镜检查。检查后才发现，该溃疡并非普通的良性胃溃疡，而是溃疡型的胃癌。如果没有借助胃镜进行活组织检查，患者的胃癌可能会长时间被误诊，从而延误治疗。随着胃镜技术和操作水平的提高，胃镜不仅是检查工具，更是重要的治疗手段。通过胃镜，我们可以进行上消化道息肉的摘除、早期癌肿手术、止血治疗等，使许多患者免除了剖腹手术的痛苦，也降低了治疗费用。

有一位40多岁的男性患者，出现上消化道出血表现。紧急胃镜检查发现十二指肠球部溃疡并出血的可能性较大。医生立即进行止血治疗，使用肾上腺素溶液在周围进行黏膜内注射，再用清水冲洗后可见病变部位。这种止血治疗方法立竿见影，患者无明显不适，且费用低廉。

在进行胃镜检查或治疗前，患者应至少禁食、禁饮6小时，以免影响观察和操作。除了严重的心肺疾病、衰弱或精神异常等情况外，大多数人都能耐受胃镜检查与治疗。特别是年龄在40岁以上、有反复上腹部不适但未接受过检查的患者，更应该接受一次详细的上消化道胃镜检查。

胃镜的发展和创新是医学领域的一大进步。它不仅可以提高诊断的准确性，还可以为治疗提供新的手段。在科技的推动下，我们有理由相信，未来的医学将会更加先进、更加人性化。（实习编辑：柳露）