此药位居伤肾药物排行榜第一名，北京肾病医院哪家好

在世界范围内，抗生素因其广泛的应用而位居药物使用量之首，它也因其肾毒性引发了不少药物性肾损害事件。庆大霉素等氨基糖苷类抗生素以及一代头孢类抗生素等，本身就具有一定的肾毒性。除此之外，抗生素的滥用现象更是加剧了这一问题的严重性。

今天我们要关注的并非抗生素，而是另一种广泛使用的药物非甾体类抗炎药。它的用量虽排在抗生素之后，但其滥用现象却更为普遍，甚至已成为全球头号引起“药物性肾损害”的药物。

说起非甾体，可能有些人会感到陌生。但提到布洛芬（芬必得）、对乙酰氨基酚（扑热息痛）、阿司匹林等解热镇痛药，大家一定不陌生，它们都属于非甾体类抗炎药。几乎每个人都在感冒或疼痛时服用过这些药物，它们也常出现在各种感冒药和止痛药中。

那么，为什么称之为“非甾体”呢？这是因为这类药物的分子结构式中含有一个特殊的结构，就像一个“甾”字，因此含有此结构的抗炎药被称为甾体类抗炎药，如泼尼松、甲泼尼龙等。这类药物没有解热作用，对于感冒发烧并无效果，且副作用较大，一般在肾病治疗中并不作为首选。

而非甾体抗炎药则不同，其副作用相对较小，许多药物为非处方药，方便人们购买。非甾体抗炎药也存在一个不可忽视的副作用肾毒性。

关于非甾体抗炎药的副作用，国际实践指南给出了一些建议。对于肾小球滤过率低于60的患者，应避免长期使用非甾体抗炎药；而对于肾小球滤过率低于30的患者，则应完全避免使用。

尽管有这些建议，但仍有很多处方医生为肾功能受损严重的患者开具非甾体抗炎药。除非特殊情况，否则非甾体抗炎药的使用时间不宜超过3天，累积剂量也不应超过1000g（累积2000g可能引发肾功能下降）。

部分患者对头痛脑热就服用此类药物，甚至每日服用止痛药；还有患者同时服多种含有非甾体成分感冒药。但需注意，药物多有“封顶效应”，达到标准剂量后，增加剂量效果不再增加，而副作用却会明显增加，这对肾脏的损害是不可忽视的。

医生在感冒治疗中有时会为患者开具不止一种含有非甾体成分的药物。在基层社区医院，这种情况并不少见。无论是医生还是患者，对于非甾体类抗炎药的肾毒性认识都明显不足。

虽然非甾体类抗炎药并非洪水猛兽，但作为最常见的导致肾损害的药物，我们应该引起足够的重视。作为肾友，更应该规范、慎重地使用这类药物，并在专业的肾内科医生的指导下使用，以保护我们的肾脏健康。