教你辨别艾滋病的临场表现

艾滋病诊断标准的解读与鉴别

当我们谈及艾滋病，这是一个令人深感沉重的话题。在现代社会，艾滋病仍然是一个全球性的健康挑战。对于艾滋病的诊断，了解其标准与鉴别至关重要。

一、诊断标准

艾滋病的诊断首要标准是病毒抗体阳性，与此若出现以下任一情况，可确立为实验性确诊的艾滋病患者：

1. 近期内（3-6个月）体重减轻超过10%，且持续发热达38℃以上达一个月。

2. 体重在同样时间内减轻显著，并伴有频繁的腹泻，持续一月以上。

3. 经检测，卡氏肺囊虫呈阳性。

4. 出现明显的霉菌或其他条件致病感染。

当抗体阳性者出现接近上述描述的症状，如体重减轻、发热、腹泻，结合其他医学指标如CD4/CD8淋巴细胞计数比值小于1，CD4细胞计数下降、全身淋巴结肿大、明显的中枢神经系统占位性病变等，也可确立为实验性确诊的艾滋病患者。

二、疾病鉴别

艾滋病的诊断过程中，需与其他多种疾病进行鉴别，以免误诊：

1. 原发性免疫缺陷病。

2. 继发性免疫缺陷病，如由皮质激素、化疗、放疗后引起或恶性肿瘤等引发的免疫疾病。

3. 特发性CD4+T淋巴细胞减少症，虽与艾滋病症状相似，但并无HIV感染。

4. 自身免疫性疾病，如结缔组织病、血液病等，需与艾滋病的发热、消瘦等症状相鉴别。

5. 淋巴结肿大疾病，如KS（卡波济肉瘤）等。

6. 假性艾滋病综合征，这是一些与艾滋病早期症状类似的病症，多见于英国同性恋群体。

7. 中枢神经系统疾病，脑损害可能是艾滋病或其他原因引起的，需仔细鉴别。

三、艾滋病的临床表现

艾滋病的临床症状多样且复杂。初期症状可能类似于流感，如全身疲劳、食欲减退、发热等。随着病情发展，可能出现皮肤、黏膜的白色念球菌感染、单纯疱疹、紫斑等症状。严重的还可能侵犯内脏器官，出现持续性的原因不明的发热、咳嗽、呼吸困难、腹泻等。每个患者的症状并不完全相同，常见的是一、两种以上的症状组合。

艾滋病的诊断与鉴别需要专业医生结合多项检测与患者的具体症状进行综合分析。对于任何可能的病症，及早检测、积极治疗是关键。希望每个人都能增强自我保护意识，远离艾滋病的威胁。

（责任编辑：唐爱凤 实习编辑：刘顺平）