根除幽门螺杆菌时,你提醒过患者要做皮试么?
身为一名临床医生,每次与患者交流都如履薄冰,慎之又慎,尤其是在交代病情和开具处方时。每一句话都需要再三思量,似乎只有抱着各类医学指南,才能确保无误。处方上的每一粒药物,都要经过严格核对,从药名、剂量到适应症和禁忌症,无一不让人倍感压力。
在这种严谨细致的工作中,我偶然发现了自己的疏忽,好在行医时间尚浅,尚未发生任何差错,真是不幸中的万幸。
我习惯在闲暇时研究药物说明书,在研究了众多药物后,却遗漏了一种最常用且重要的药物广谱抗生素。这可能就是人们常说的“灯下黑”吧。
随着医学自媒体的发展,大众获取医学知识的途径不再局限于搜索引擎,而是通过公众号等渠道获取更加科学和权威的医学知识。在我国,幽门螺杆菌(HP)感染率居高不下,许多患者受到各种信息的影响,选择主动到医院进行筛查和根除。
作为临床医生,我深知阿莫西林在根除HP中的重要地位。我国对HP的阿莫西林耐药率较低,因此许多医生选择使用阿莫西林进行根除治疗。在使用阿莫西林前,必须进行青霉素皮试,阳性反应者禁用。这一点往往被忽略。
阿莫西林是一种半合成广谱青霉素类药物,具有强大的杀菌作用,能够穿透细菌细胞壁。口服后,药物分子迅速与菌体内的转肽酶结合,切断细菌建造细胞壁的途径,使细菌因细胞壁损失而死亡。
阿莫西林对多种致病细菌都有强大的抑菌和杀菌作用。就像其他青霉素类抗生素一样,阿莫西林也需要进行皮试。国家卫生部门明确规定,使用阿莫西林前必须进行青霉素皮试。
提到皮试,许多人都会想起小时候被母亲带去医院的经历,那种疼痛和恐惧仿佛还历历在目。皮试的疼痛程度远超一般打针或输液。对于拒绝做皮试或有其他原因不方便做皮试的患者,可以先服用一粒阿莫西林的三分之一,如无不良反应,则可正常服用。
除了皮试外,根除HP还有其他注意事项吗?有的患者会问:吃抗生素对身体不好,能否少吃一种?或者为了彻底根除自行增加药量或停药是否可行?对于这些疑问,答案都是“不行”。选择就医就应该信任医生,严格遵守医嘱。所有的治疗都应该按照医生的指导进行以确保安全和有效。遵守医嘱不仅是对医生工作的尊重也是对自身健康的负责。
***仅授权湘120健康网独家使用,未经版权方授权请勿转载。