根除幽门螺杆菌时，你提醒过患者要做皮试么？

身为一名临床医生，每次与患者交流都如履薄冰，慎之又慎，尤其是在交代病情和开具处方时。每一句话都需要再三思量，似乎只有抱着各类医学指南，才能确保无误。处方上的每一粒药物，都要经过严格核对，从药名、剂量到适应症和禁忌症，无一不让人倍感压力。

在这种严谨细致的工作中，我偶然发现了自己的疏忽，好在行医时间尚浅，尚未发生任何差错，真是不幸中的万幸。

我习惯在闲暇时研究药物说明书，在研究了众多药物后，却遗漏了一种最常用且重要的药物广谱抗生素。这可能就是人们常说的“灯下黑”吧。

随着医学自媒体的发展，大众获取医学知识的途径不再局限于搜索引擎，而是通过公众号等渠道获取更加科学和权威的医学知识。在我国，幽门螺杆菌（HP）感染率居高不下，许多患者受到各种信息的影响，选择主动到医院进行筛查和根除。

作为临床医生，我深知阿莫西林在根除HP中的重要地位。我国对HP的阿莫西林耐药率较低，因此许多医生选择使用阿莫西林进行根除治疗。在使用阿莫西林前，必须进行青霉素皮试，阳性反应者禁用。这一点往往被忽略。

阿莫西林是一种半合成广谱青霉素类药物，具有强大的杀菌作用，能够穿透细菌细胞壁。口服后，药物分子迅速与菌体内的转肽酶结合，切断细菌建造细胞壁的途径，使细菌因细胞壁损失而死亡。

阿莫西林对多种致病细菌都有强大的抑菌和杀菌作用。就像其他青霉素类抗生素一样，阿莫西林也需要进行皮试。国家卫生部门明确规定，使用阿莫西林前必须进行青霉素皮试。

提到皮试，许多人都会想起小时候被母亲带去医院的经历，那种疼痛和恐惧仿佛还历历在目。皮试的疼痛程度远超一般打针或输液。对于拒绝做皮试或有其他原因不方便做皮试的患者，可以先服用一粒阿莫西林的三分之一，如无不良反应，则可正常服用。

除了皮试外，根除HP还有其他注意事项吗？有的患者会问：吃抗生素对身体不好，能否少吃一种？或者为了彻底根除自行增加药量或停药是否可行？对于这些疑问，答案都是“不行”。选择就医就应该信任医生，严格遵守医嘱。所有的治疗都应该按照医生的指导进行以确保安全和有效。遵守医嘱不仅是对医生工作的尊重也是对自身健康的负责。

***仅授权湘120健康网独家使用，未经版权方授权请勿转载。