乙肝孕妇打乙肝免疫球蛋白 无效反有害？

在中国，乙肝病毒的传播问题一直备受关注。尤其对于母婴传播这一途径，其影响之深广不容忽视。据资料显示，1992年时，我国人群表面抗原携带率达到了9.75%，其中约四成是通过母婴途径传播的。母婴阻断成为预防新生儿感染乙肝病毒的关键措施。

中国疾控中心规划中心主任梁晓峰表示，通过母婴阻断的实施，我国儿童感染乙肝病毒的人数自1992年至2006年减少了近8000万，儿童乙肝表面抗原携带率也大幅下降，降至7.18%，5岁以下儿童的携带率更是低至0.96%。

尽管母婴阻断取得了显著成效，关于如何更有效地实施母婴阻断仍存在争议。其中，是否应给感染乙肝的孕妇注射乙肝免疫球蛋白便是争议的焦点之一。

当前，有些地区采取的做法是：乙肝表面抗原阳性的孕妇从怀孕第7个月起，每月注射一针乙肝免疫球蛋白，直至新生儿出生。这种做法在学术界饱受争议。

中国首部《慢性乙型肝炎防治指南》并未提及给孕妇注射免疫球蛋白的方法。对此，专家解释是因为学术界对此问题的争论激烈，暂无定论。

那么，争论的焦点是什么呢？

一、权威推荐的问题

尽管世界卫生组织、我国卫生部以及乙肝防治的专业学会并未推荐通过给孕妇注射免疫球蛋白来预防乙肝母婴传播，但仍有人持不同看法。对此，专家指出，因为乙肝患者主要集中在中国，所以外国和世卫组织的推荐可能并不完全适用。而我国由于缺乏试验数据的支持，所以卫生部并未正式推荐此方法。

二、临床试验的缺失

专家指出，给孕妇注射乙肝免疫球蛋白缺乏足够的“证据”支持。目前尚未有严格按照临床试验管理规范进行的试验来证明其效果。

三、具体疗效的质疑

尽管有试验显示使用乙肝免疫球蛋白的乙肝阻断有效率较高，但仍有专家对其疗效表示质疑。庄辉教授指出，对于肝移植患者，注射大量免疫球蛋白并不能完全防止乙肝复发，那么对于孕妇来说，注射的剂量和效果也值得进一步。

四、病毒变异的可能性

有证据显示，大量注射乙肝免疫球蛋白可能导致病毒变异，从而影响疫苗的效果。对此，张树林教授认为，给孕妇注射的免疫球蛋白的量和给肝、肾移植患者注射的量不同，且未出现不良反应或导致婴儿发育不良的情况。

五、感染途径的判断差异

对于是否应该给孕妇注射免疫球蛋白的另一个核心问题是感染途径的判断。学术界对于乙肝母婴传播中宫内感染的比例存在不同的看法。有的专家认为只有5%是宫内感染，而有的专家通过检测发现宫内感染的比例高达近40%。

关于是否应给感染乙肝的孕妇注射乙肝免疫球蛋白的问题仍然存在争议。需要更多的研究和试验数据来支持决策的制定。我们也应该关注母婴阻断的其他方法和技术的发展，以期更好地保护新生儿的健康。统一意见：为婴儿接种乙肝免疫球蛋白是必要的

回顾历史，关于乙肝免疫球蛋白的争议在学术界一直存在。当焦点转向那些感染乙肝的孕妇及其新生儿时，专家们的声音却出奇地一致婴儿接种乙肝免疫球蛋白是极其重要的。

庄辉教授明确指出，对于那些乙肝母亲所生的新生儿，出生后的第一道关卡便是注射乙肝免疫球蛋白。这一措施的实施时间越早越好，最好在新生儿出生后的24小时内进行。免疫球蛋白的剂量标准也已经被确立，即接种10微克重组酵母或20微克。通过这种方法，可以有效阻断乙肝的母婴传播。

除了上述方案外，还有另一种策略：在孩子出生后12小时内先注射一针免疫球蛋白，然后在一个月后再注射第二针。接下来的接种计划是隔一个月和六个月再分别接种一次疫苗。这种方法的阻断率相较于第一种方案更高。无论是哪种策略，都是为了确保新生儿免受乙肝病毒的侵害。

在中国肝病防治的战场上，这篇报道所传递的信息无疑是重要且具有价值的。它关乎新生儿的健康，关乎每一个家庭的未来。湘120健康网独家发布的这篇内容，旨在为广大读者提供准确、专业的医学知识，帮助大家更好地了解和应对肝病问题。未经版权方的正式授权，请勿随意转载。让我们共同尊重知识产权，共同守护每一个生命的健康与未来。

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